В _______________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
предоставляющего муниципальную услугу в
зависимости от вида рекламной конструкции и
места ее размещения: комитет по строительству,
архитектуре и развитию города или администрация
соответствующего района города)
Сведения о заявителе: ___________________________
(для физического лица, в том числе
индивидуального предпринимателя, - фамилия, имя,
отчество (последнее - при наличии), адрес
места жительства, номер контактного телефона;
для юридического лица - наименование
юридического лица, адрес места нахождения, номер
контактного телефона;
для уполномоченного представителя - фамилия,
имя, отчество (последнее - при наличии), адрес
места жительства, номер контактного телефона,
сведения о документе, удостоверяющем
представительские полномочия в соответствии с
законодательством Российской Федерации)
Заявление
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции _______________________________________________________________
(варианты: на земельном участке или на сооружении, не
относящемся к объектам капитального строительства)
на территории города Барнаула.
Для заявления о разрешении установки рекламной конструкции
непосредственно и неразрывно связанных с землей и (или) имеющих
заглубленный фундамент: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о собственнике или ином законном владельце земельного участка, на
котором планируется разместить рекламную конструкцию)
Для заявления о разрешении установки рекламной конструкции на
сооружениях, не относящихся к объектам капитального строительства: ________
___________________________________________________________________________
(сведения о владельцах соответственно ограждений строительных площадок,
мест торговли и иных подобных мест)
Сведения о рекламной конструкции:
Тип и размер рекламной конструкции: ___________________________________
Место (адрес) установки рекламной конструкции (с указанием района
города Барнаула): _________________________________________________________
Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги
(разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции или решение
об отказе в выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции), прошу выдать лично, о возможности получения уведомить в
порядке, предусмотренном пунктом 2.4 подраздела 2 раздела III Регламента.