Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. (последнее - при наличии) заявителя - физического лица, в
том числе индивидуального предпринимателя)
Тип документа, удостоверяющего личность, _____________________________,
Серия номер __________________________________________________________,
Дата выдачи __________________________________________________________,
Наименование органа, выдавшего документ ______________________________,
зарегистрированный по адресу: _________________________________________
даю согласие _________________________________________________________,
(наименование органа, предоставляющего муниципальную
услугу: комитету по строительству, архитектуре и развитию
города Барнаула или администрации района города Барнаула
(с указанием района)
расположенному по адресу: _____________________________________________
на обработку следующих персональных данных заявителя:
1.1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
1.2. Тип, серия и номер документа, удостоверяющего личность;
1.3. Сведения о дате выдачи документа, удостоверяющего личность, и
выдавшем его органе;
1.4. Адрес места жительства;
1.5. Адрес регистрации;
1.6. Номер телефона;
1.7. Адрес электронной почты;
1.8. Адрес для направления документа, являющегося результатом
предоставления муниципальной услуги;
1.9. Иные данные, указанные в заявлении о предоставлении муниципальной
услуги.
Персональные данные предоставлены для обработки с целью предоставления