Оформляется на бланке Заявителя (при наличии)
Руководителю Департамента экологической
безопасности, природопользования и защиты
населения Республики Марий Эл
Заявление
о переоформлении разрешения на выбросы вредных (загрязняющих) веществ в
атмосферный воздух стационарными источниками
___________________________________________________________________________
(наименование Заявителя)
просит Вас переоформить разрешение на выбросы вредных (загрязняющих)
веществ в атмосферный воздух стационарными источниками (указываются причины
переоформления).
Приложение: Опись прилагаемых документов:
документ, подтверждающий причины переоформления разрешения на выбросы
(не представляется в случае переоформления разрешения в связи с утратой
(порчей) оригинала разрешения на выбросы):
оригинал выданного ранее Заявителю в установленном порядке разрешения
на выбросы (не представляется в случае переоформления разрешения в связи с
утратой, порчей оригинала разрешения на выбросы);
справка о неизменности производственного процесса, расхода сырья и
материалов, номенклатуры и объемов выпускаемой продукции (услуг),
неизменности расположения и характеристик источников выбросов загрязняющих
веществ, подписанная Заявителем (его представителем);
копия документа об уплате государственной пошлины по переоформлению
разрешения на выбросы <*>.
Ф.И.О., должность и подпись Заявителя
Дата, печать (при наличии)
--------------------------------