ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 марта 2016 года N 207

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТА О РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" ЗА 2015 ГОД

В соответствии с постановлением Правительства Ростовской области от 31.07.2013 N 485 "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ростовской области" Правительство Ростовской области постановляет:

1. Утвердить отчет о реализации государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 N 593 "Об утверждении государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения", за 2015 год согласно приложению.

2. Министерству здравоохранения Ростовской области (Быковская Т.Ю.) в срок до 1 июня 2016 г. внести изменения в государственную программу Ростовской области "Развитие здравоохранения" в части корректировки значений отдельных показателей.

3. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор
Ростовской области
В.Ю.ГОЛУБЕВ

     Постановление вносит
     министерство
     здравоохранения
     Ростовской области

Приложение
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 24.03.2016 N 207

ОТЧЕТ О РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" ЗА 2015 ГОД

Государственная программа Ростовской области "Развитие здравоохранения" (далее - Программа) утверждена постановлением Правительства Ростовской области от 25.09.2013 N 593. Ответственным исполнителем является министерство здравоохранения Ростовской области; участники государственной программы: министерство строительства, архитектуры и территориального развития Ростовской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области; областные государственные и муниципальные учреждения здравоохранения; областные государственные учреждения образования; органы местного самоуправления муниципальных образований Ростовской области.

Итоги реализации Программы позволили в 2015 году стабилизировать демографические тенденции, а также улучшить ряд основных индикаторов Программы.

Ответственным исполнителем, соисполнителем и участниками Программы в 2015 году реализован комплекс мероприятий, в результате которых:

повысилась эффективность первичной медико-санитарной и стационарной помощи, оптимизирован совокупный коечный фонд, осуществлен переход к стационарзамещающим технологиям, разработаны и внедрены механизмы стимулирования поликлинического звена на возможно более раннее выявление заболеваний и недопущение развития заболеваний до стадии, приводящей к госпитализации;

повышена эффективность оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; обеспечено применение новых, сложных и уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью в лечебных учреждениях Ростовской области;

повышена эффективность службы родовспоможения и детства, отлажена система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

развивается медицинская реабилитация населения и совершенствуется система санаторно-курортного лечения, в том числе детей, развивается сеть детских профильных реабилитационных учреждений;

обеспечены медицинской помощью неизлечимые больные, в том числе дети, развивается сеть паллиативных отделений на базе муниципальных учреждений здравоохранения;

система здравоохранения обеспечивается высококвалифицированными и мотивированными кадрами, в том числе реализованы меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников за счет предоставления специалистам жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий, субсидирования процентной ставки по кредиту на приобретение жилого помещения медицинскими и фармацевтическими работниками;

повышена эффективность и прозрачность контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья, в том числе обеспечен эффективный контроль качества и безопасности медицинской деятельности на всех уровнях организации и управления здравоохранением: на уровне министерства здравоохранения Ростовской области - государственный и ведомственный контроль; на уровне муниципальных органов управления здравоохранением и на уровне медицинских организаций всех форм собственности - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;

обеспечена системность организации охраны здоровья: в медицинских организациях проведено обновление парка медицинского оборудования, обеспечена возможность предоставления информации в цифровом виде, созданы автоматизированные рабочие места, повышена точность и объективность диагностических исследований, повышена оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинскими работниками разных медицинских организаций.

2. Результаты реализации основных мероприятий подпрограмм Программы

Достижению указанных результатов в 2015 году способствовала реализация ответственным исполнителем, соисполнителем и участниками Программы основных мероприятий подпрограмм.

2.1. Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

1.1. "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей". По итогам реализации данного основного мероприятия в 2015 году в Ростовской области обеспечено раннее выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний путем проведения профилактических осмотров. Осмотрено 524304 ребенка в возрасте от 0 до 18 лет. Снижена доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, которая составила 20,3 процента (план - 25,0 процента). Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, по итогам года составила 16,8 процента (план - 29,2 процента).

Заключено 6 государственных контрактов на общую сумму 770,7 тыс. рублей. Закуплены и распространены информационные материалы антинаркотического содержания.

1.2. "Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику". В течение 2015 года в рамках основного мероприятия проведена вакцинация 2689598 человек. План иммунизации выполнен в среднем на 99,8 процента, что позволило создать надежную иммунную прослойку и избежать вспышечной групповой инфекционной заболеваемости.

Заключено 12 государственных контрактов на общую сумму 44295,3 тыс. рублей. Закуплены более 119 тысяч доз вакцин для профилактики менингококковой инфекции, для профилактики ветряной оспы, для профилактики пневмококковой инфекции для иммунизации лиц, подлежащих призыву на военную службу, для профилактики туляремии и услуги по их хранению и учету.

1.3. "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C". В рамках реализации основного мероприятия в целях своевременного выявления больных в Ростовской области обеспечен непрерывный скрининг населения на ВИЧ, гепатиты В и С; обследовано 652076 человек. Показатель "Доля населения Ростовской области, ежегодно обследованного на ВИЧ-инфекцию, в общей численности населения" составил 15,3 процента при плановом уровне 10,0 процента, что позволило выявить новые случаи ВИЧ-инфекции на ранних стадиях и предотвратить распространение заболевания.

Заключено 5 государственных контрактов на общую сумму 10890,5 тыс. рублей. Закуплены услуги по изготовлению социально значимых материалов по профилактике ВИЧ-инфекции среди всего населения Ростовской области и размещены в региональном эфире общедоступных федеральных телевизионных каналов; изготовлена полиграфическая продукция; разработаны мобильные приложения-игры и мобильные приложения для обучения населения по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИДа для смартфонов и планшетных компьютеров на платформах IOS и Android.

1.4. "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей".

В ходе реализации данного основного мероприятия создана система раннего выявления заболеваний. В рамках диспансеризации взрослого населения осмотрено 405235 жителей Ростовской области. Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в 2015 году составил 100,8 процента, осмотрено 7497 детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях господдержки детства, и 7415 детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.

1.5. "Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях". В рамках реализации данного основного мероприятия 164406 человек обеспечены лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания по 2,2 млн. рецептов. Обеспечены необходимыми лекарственными препаратами 109266 региональных и 55140 федеральных льготников. Создан региональный сегмент Федерального регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. По состоянию на 1 января 2016 г. в данный регистр было включено 4387 человек, из которых 2325 человек получали лекарственные препараты. Для повышения доступности дорогостоящего лечения граждан названной категории организована доставка необходимых лекарственных препаратов каждому больному на дом в течение 3 дней с момента получения информации из медицинской организации о выписке рецепта.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 1,6 тыс. рублей.

2.2. Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"

2.1. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом". В ходе выполнения основного мероприятия снижена заболеваемость, инвалидизация и смертность населения от туберкулеза. Показатель смертности от туберкулеза снижен с 16,7 умерших на 100 тыс. населения до 15,1 (план - 21,5).

Заключено 43 государственных контракта на общую сумму 212802, 99 тыс. рублей. Закуплены лекарственные препараты, наборы реагентов и диагностических средств для определения чувствительности микобактерий туберкулеза, 12 единиц медицинского оборудования, 31 единица лабораторного оборудования.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 15902,8 тыс. рублей.

2.2. "Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C". По итогам реализации основного мероприятия повышено качество жизни ВИЧ-инфицированных больных, снижено число госпитализаций ВИЧ-инфицированных пациентов. Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от общего количества лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, достигла плановых показателей - 39,1 процента.

Заключено 77 государственных контрактов на общую сумму 264037,33 тыс. рублей. В целях совершенствования оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C, закуплены лекарственные препараты, тест-системы, реагенты диагностические.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 452,2 тыс. рублей.

2.3. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным". В ходе реализации данного основного мероприятия для наркологической службы Ростовской области осуществлена закупка лекарственных препаратов пролонгированного действия. Получили лечение 38 человек. В результате проведенного лечения достигнуто увеличение периода ремиссии у больных данного профиля.

Продолжено оснащение наркологической службы Ростовской области медицинским оборудованием (приобретено 7 единиц), закуплены персональные компьютеры - 18 единиц и 11 единиц диктофонов цифровых, что дает возможность осуществлять необходимое диагностическое обследование пациентов. Приобретены препараты пролонгированного действия; размещены на радио материалы антинаркотического содержания. Заключено 14 государственных контрактов на общую сумму 10480,99 тыс. рублей.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 2313,4 тыс. рублей.

2.4. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения". В результате реализации данного основного мероприятия остается стабильно ниже запланированного уровня число повторных госпитализаций в течение года в психоневрологические диспансеры: в 2015 году - 18,7 процента при плане 22,7 процента.

2.5. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями". В результате реализации основного мероприятия удалось добиться снижения смертности от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемической болезни и инсульта. Снижены показатели заболеваемости, инвалидности и смертности жителей Ростовской области от сосудистых заболеваний: 617,1 умерших на 100 тыс. населения при плане - 753,4. Проведена оптимизация и совершенствование службы экстренной медицинской помощи пациентам с острыми инфарктами миокарда и инсультами, внедрены средства своевременной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, эффективного лечения, использования современных лекарственных препаратов, современных расходных материалов при оказании стационарной помощи в отделениях сосудистой хирургии регионального сосудистого центра - ГБУ РО "РОКБ", первичного сосудистого центра - МБУЗ "ГБСМП" г. Ростова-на-Дону.

2.6. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями". Реализация основного мероприятия позволила осуществлять диагностику и лечение злокачественных образований на современном уровне, что в итоге привело к снижению уровня смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 164,9 умерших на 100 тыс. человек населения, что значительно лучше целевого значения - 197,0 умерших на 100 тыс. человек населения; увеличению удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 52,5 процента, что выше целевого показателя на отчетный год; повышению удельного веса детей с безрецидивной 5-летней выживаемостью, получивших лечение в гематологическом отделении ГБУ РО "Областная детская больница" до 80,5 процента, что на 7,3 процента лучше целевого показателя. В 2015 году были завершены мероприятия по дооснащению онкологических диспансеров Ростовской области медицинским оборудованием (приобретено 9 единиц), поставлено оборудование, приобретенное в 2014 году - 3 комплекса для гамма-терапии. Заключено 3 государственных контракта на общую сумму 15404,4 тыс. рублей.

2.7. "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации". В результате реализации основного мероприятия увеличена доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 95,05 процента, что на 4,8 процента лучше целевого значения.

2.8. "Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях". В ходе реализации основного мероприятия удалось достичь: прибытия бригад скорой медицинской помощи к месту дорожно-транспортных происшествий и оказания пострадавшим противошоковой терапии в максимально короткие сроки; своевременной госпитализации пострадавших в травмоцентры 2-го уровня, обеспечения пострадавших своевременными консультациями областных специалистов, в том числе за счет увеличения числа проведенных телемедицинских консультаций. В результате удалось снизить уровень смертности от дорожно-транспортных происшествий. Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий достиг планового - 7,3 на 100 тыс. населения. Удалось снизить уровень больничной летальности до 2,158 процента, что ниже целевого показателя на 2015 год.

2.9. "Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями". В ходе реализации основного мероприятия улучшено материально-техническое состояние учреждений здравоохранения: завершены работы по капитальному ремонту в ЦРБ Цимлянского, Песчанокопского, Белокалитвинского районов, продолжены работы в ЦРБ Верхнедонского района.

Заключено 34 государственных контракта на общую сумму 71874,1 тыс. рублей. Закуплено 35 единиц медицинского оборудования, 15 единиц автотранспорта для областных учреждений здравоохранения, из них: автомобиль скорой медицинской помощи - 1 единица, санитарный транспорт - 1 единица, пассажирский автомобиль (микроавтобус) - 4 единицы; 9 единиц легковых автомобилей.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 94751,3 тыс. рублей.

Однако основное мероприятие реализовано не в полном объеме. Не удалось ввести в эксплуатацию объекты четвертой очереди реконструкции областной больницы N 2 из-за отсутствия в проектной документации работ, обеспечивающих ввод объектов в эксплуатацию, в связи с недобросовестным исполнением проектной организацией контрактных обязательств.

Сведения о реализованных не в полном объеме основных мероприятиях Программы представлены в приложении N 1.

2.10. "Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения". В ходе реализации основного мероприятия перечень медицинских учреждений Ростовской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, расширен до 17, что позволило сократить период ожидания высокотехнологичной медицинской помощи, повысить доступность высокотехнологичной помощи. По итогам 2015 года высокотехнологичную помощь получили 16313 человек, из них 9120 человек - в рамках системы обязательного медицинского страхования.

2.11. "Развитие службы крови". В ходе реализации основного мероприятия в 2015 году расширена пропаганда регулярного донорства, сокращено списание эритроцитсодержащих компонентов по истечении срока хранения; увеличена заготовка плазмы аппаратным методом; увеличена заготовка и выдача эритроцитной взвеси как компонента, наиболее соответствующего современным требованиям клинической трансфузиологии; осуществлялась выдача в лечебную сеть 100 процентов плазмы, прошедшей карантинизацию или (и) вирусную инактивацию. Результатом реализации стало обеспечение лечебной сети в полном объеме компонентами крови, отвечающими современным требованиям.

Кроме того, в 2015 году оплачены расходные обязательства 2014 года на сумму 10680,6 тыс. рублей.

2.3. Подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка"

3.1. "Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров". В результате реализации основного мероприятия удалось достичь приоритета в вопросах охраны репродуктивного здоровья и здоровья детей на всех уровнях оказания медицинской помощи. Значительно улучшены все качественные показатели работы службы родовспоможения и детства: снижена материнская, перинатальная, младенческая и детская смертности.

В рамках совершенствования трехуровневой системы оказания медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовом периоде улучшено качество и доступность специализированной медицинской помощи женщинам и детям.

3.2. "Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка". В рамках реализации данного основного мероприятия проведена оптимизация пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития плода, что позволило не только своевременно выявлять терминальные пороки развития и элиминировать патологическую беременность на ранних сроках, но и прогнозировать здоровье будущего ребенка, правильно и своевременно определять уровень медицинской организации для родоразрешения, где новорожденному могут оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, в том числе и хирургическую. Развитие неонатальной хирургии позволило оказывать своевременную медицинскую помощь детям в первые часы и месяцы жизни, раннюю коррекцию выявленных при неонатальном скрининге изменений, создать больному ребенку возможность и условия для нормального развития, получения образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни. В результате в 2015 году снижены показатели материнской, младенческой, детской смертности, уровень госпитализации детей и больничной летальности, первичного выхода на инвалидность среди детей.