ПРИКАЗ
от 9 февраля 1993 года N 107
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВИЧ - ИНФЕКЦИЕЙ И СПИД - АССОЦИИРОВАННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН
Органами и учреждениями Республики Татарстан проделана определенная работа по организации и осуществлению комплекса мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции среди населения.
На большинстве территорий создана сеть взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с другими ведомствами. Главными врачами лечебно-профилактических учреждений больше стало уделяться внимания подготовке кадров, оснащению медицинских учреждений оборудованием и инструментарием, соблюдению профилактического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов на рабочих местах.
Вместе с тем, в ряде лечебно-профилактических учреждений не налажен четкий учет и регистрация внутрибольничных инфекций, ранняя диагностика СПИД-ассоциированных заболеваний, полное выявление и обязательное обследование на заражение ВИЧ-инфекцией подлежащего контингента, допускаются нарушения санитарно-гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционного режимов. Все перечисленное приводит к увеличению осложнений, длительности пребывания больных в стационаре, создает угрозу возникновения внутрибольничного и профессионального заражения вирусами гепатита В и иммунодефицита человека и обосновывает необходимость введения ведомственного эпидемиологического надзора за внутрибольничными, ВИЧ-инфекцией и СПИД-ассоциированными заболеваниями.
В целях определения эффективности диагностической, профилактической и противоэпидемической работы, прогнозирования заболеваемости, экономических потерь и обоснования перспективного планирования профилактических мероприятий ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Методические указания по эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией и СПИДом (приложение N 1).
1.2. Положение о работе заместителя начальника управления здравоохранения, главного врача, врача центральных городских и районных больниц, госпитального врача эпидемиолога и помощника эпидемиолога по эпид. надзору за ВИЧ, внутрибольничными инфекциями и СПИД-ассоциированными заболеваниями (приложение N 2).
1.3. Карту эпидемиологического обследования очага ВИЧ-инфекции (приложение N 3).
2. Создать с 1.03.93 г. в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан сеть эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями, ВИЧ-инфекцией, СПИД-ассоциированными заболеваниями с ретроспективным и оперативным анализом информации в РЦПБ СПИД.
3. Ввести с 1.03.93 г.:
3.1. В штаты управлений здравоохранением гг. Казани, Нижнекамска, центральных городских, районных, республиканских клинических больниц и РЦПБ СПИД должности службы эпидемиологического надзора за ВИЧ и внутрибольничными инфекциями согласно приложению N 4.
3.2. В многопрофильных больницах должности врача эпидемиолога и помощника эпидемиолога на каждые 500 коек за счет имеющихся штатных единиц.
4. Начальнику управления здравоохранения г. Казани т. Абдуллину И.С.:
4.1. Создать с 1.04.93 г. городской центр по профилактике и борьбе со СПИД и внутрибольничными инфекциями;
4.2. Рассчитать необходимое количество штатных должностей и материальных ресурсов и представить к 1.03.93 г. в Минздрав Республики Татарстан на утверждение.
5. Главным врачам ЦРБ, где не предусмотрено введение в штатное расписание должностей специалистов по эпидемиологическому надзору, возложить обязанности по этому разделу работы на главных инфекционистов района или другого специалиста по своему усмотрению.
6. Начальникам управлений здравоохранения гг. Казани, Наб. Челны, Нижнекамска, главным врачам республиканских, центральных городских и районных больниц Республики Татарстан:
6.1. Обеспечить:
- организацию выявления и регистрации внутрибольничных инфекций, в т.ч. ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (ф. 60/у) согласно приказу МЗ СССР от 13.12.89 года N 654 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний";
- выявление путей передачи, факторов, групп, времени риска, мест заражения и ведущих источников ВИЧ-инфекции;
- контроль за выполнением намеченных мер по профилактике внутрибольничных инфекций.
6.2. Представлять с 01.04.93 г. в РЦПБ СПИД (г. Казань, ул. Вишневского, 2а) информацию:
- об эпидемиологическом состоянии по инфекционным, паразитарным и другим ВИЧ-ассоциированным заболеваниям, а также о случаях внутрибольничного заражения ВИЧ и ВГВ-почтовая - высылается 1 числа после отчетного месяца (приложение N 5);
- о лабораторном обследовании на заражение вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатита В (HBs-антиген) подлежащего контингента, почтовая месячная - высылается 1 числа после отчетного месяца (приложение N 6);
- о реципиентах крови, получивших переливание крови 2 и более, а дети до 1 года - один и более раз, пересадку органов и спермы, согласно приказу МЗ Республики Татарстан от 4.05.92 года N 261 "Об упорядочении учета и организации обследования реципиентов крови и ее компонентов на ВИЧ и HBs-Ag";