ПРИКАЗ
от 27 апреля 2004 года N 691
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРЕКОНЦЕПЦИОННОЙ, ПРЕНАТАЛЬНОЙ И ПОСТНАТАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИММУНОКОНФЛИКТНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа МЗ Республики Татарстан от 26.07.2016 N 1557.
____________________________________________________________________
Ежегодно в республике рождаются 500 - 700 детей с гемолитической болезнью новорожденных (ГБН). Несмотря на то, что летальность новорожденных от данного заболевания снизилась с 1,7% в 1991 г. до 0,6% в 2001 г., недостатки в ведении иммуноконфликтной беременности имеют место.
Экспертами отмечены случаи недооценки анамнеза, неправильного определения групп крови и резус-фактора, несоблюдение стандартов ведения беременной с иммуноконфликтом, нарушения правил отбора при направлении в изосерологическую лабораторию и др.
В связи с необходимостью совершенствования медицинской помощи при иммуноконфликтной беременности ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главному врачу Республиканской клинической больницы Кормачеву М.В.:
1.1. Обеспечить работу изосерологической лаборатории РКБ по обследованию беременных женщин всей территории республики, включая г. Казань.
1.2. Обеспечить госпитализацию беременных женщин с иммуноконфликтной беременностью со всей территории республики (включая г. Казань) в Пренатальный центр РКБ.
2. Главному врачу Республиканской клинической больницы МЗ РТ Кормачеву М.В., начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечивать ежегодную заявку на антирезусный (антиDJ) глобулин в ГУП "Таттехмедфарм" согласно реальной потребности в данном препарате.
3. Начальнику Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г. Казани Зиатдинову В.Б. организовать для жительниц города амбулаторный консультативный прием для беременных с иммуноконфликтом.
4. Утвердить:
4.1. "Перечень мероприятий по периконцепционной профилактике иммуно- и АВО-конфликтной беременности" (приложение N 1),
4.2. "Алгоритм пренатальной и неонатальной профилактики иммуно- и АВО-конфликта" (приложение N 2),
4.3. "Порядок направления крови на определение антител" (приложение N 3),
4.4. "Рекомендации по применению иммуноглобулина антирезус" (приложение N 4),
4.5. "Форму направления образцов крови в изосерологическую лабораторию Республиканской клинической больницы" (приложение N 5),
4.6. "Показания к определению групповых антител к АВО-системам" (приложение N 6).
5. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан обеспечить выполнение мероприятий по преконцепционной, пренатальной и постнатальной профилактике при иммуноконфликтной беременности (приложения N 1 - 5).
6. Заведующей клинико-экспертным отделом РКБ Садыковой Р.С. проводить ежегодный анализ случаев пренатальной смерти и тяжелых форм ГБН в виде направления в сеть информационного письма.
7. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.В.Губайдуллину.
Министр здравоохранения
Республики Татарстан
К.ЗЫЯТДИНОВ