┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ │
│ Герб Самарской области │
│ │
│ МИНИСТЕРСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА, ОХРАНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ │
│ СРЕДЫ И ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ │
│ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ │
│ │
│ Экз. N ___ │
│ │
│ Разрешение N ____________ │
│ на выброс вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух │
│ │
│ На основании приказа Министерства лесного хозяйства, охраны │
│среды и природопользования Самарской области от N │
│ _______________________________________________________________________ │
│ наименование органа исполнительной власти субъекта РФ │
│ │
│ │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ для юридического лица - полное наименование, организационно-правовая │
│ форма, место нахождения, государственный регистрационный номер записи │
│ о создании юридического лица, для индивидуального предпринимателя - │
│ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального │
│ предпринимателя, место его жительства, данные документа, удостоверяющего│
│ его личность, основной государственный регистрационный номер записи │
│ о государственной регистрации предпринимателя, идентификационный │
│ номер налогоплательщика │
│ │
│ разрешается в период с ________________________ по __________________ │
│осуществлять выбросы вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух.│
│ Перечень и количество вредных (загрязняющих) веществ, разрешенных к │
│ выбросу в атмосферный воздух стационарными источниками, расположенными │
│ на промплощадке │
│ │
│ │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ наименование отдельных производственных территорий │
│ │
│ указаны в приложениях (на _________ листах) к настоящему разрешению, │
│ являющихся его неотъемлемой частью. │
│ │
│ Дата выдачи разрешения: __________________ │
│ │
│ Заместитель министра лесного │
│ хозяйства, охраны окружающей среды и │
│ природопользования Самарской области ___________ ______________________ │
│ подпись Ф.И.О. │
│ М.П. │
└═════════════════════════════════════════════════════════════════════════…