Директору ________________________________
(наименование ГКУ СО ЦЗН)
__________________________________________
(Ф.И.О.)
от _______________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________,
паспорт гражданина Российской Федерации,
серия _______________ N _________________,
выдан ___________________________________.
Адрес проживания: _______________________.
Телефон: ________________________________.
Электронная почта: ______________________.
ОБРАЩЕНИЕ
Прошу рассмотреть возможность предоставления мне мер поддержки,
предусмотренных Законом Самарской области "О молодом специалисте в
Самарской области", ______________________________________________________.
наименование мер поддержки
Приложение: 1. __________________ на __ л. в ___ экз.
2. __________________ на __ л. в ___ экз.
Достоверность прилагаемых документов подтверждаю.
"______" _____________20___ г. ________________________________
(подпись гражданина)
Согласен с обработкой (сбор, систематизация, накопление, хранение,
изменение, использование, передача, обезличивание, блокирование,
уничтожение) моих персональных данных министерством труда, занятости и
миграционной политики Самарской области, расположенным по адресу: 443068,
г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106а, в соответствии с Федеральным законом
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и Законом Самарской области
от 06.07.2015 N 76-ГД "О молодом специалисте в Самарской области".