АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 августа 2016 года N 748


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ОБЛАСТИ ОТ 22.02.2013 N 191 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ"

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1706 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации планов мероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в субъекте Российской Федерации" постановляю:

1. Внести изменение в постановление Губернатора области от 22.02.2013 N 191 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения во Владимирской области", изложив приложение в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области по социальной политике.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор области
С.Ю.ОРЛОВА

Приложение
к постановлению
администрации
Владимирской области
от 30.08.2016 N 748

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВО ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ"

Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения во Владимирской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

Владимирская область - субъект Российской Федерации, входящий в состав ЦФО, расположена в центре европейской части России. Областной центр - город Владимир. Численность населения Владимирской области по состоянию на 1 января 2015 года - 1405613 человек, из которых 1093720 человек (77,8%) - горожане и 311893 человека (22,2%) - сельские жители. Демографическая ситуация в области в 2015 году характеризовалась стабилизацией уровня показателей рождаемости и смертности населения области.

Планирование сети медицинских организаций государственной системы здравоохранения и объемов оказания медицинской помощи осуществляется с учетом медико-демографической ситуации в регионе, климатических и географических особенностей Владимирской области, уровня и структуры заболеваемости населения, статистических показателей, характеризующих деятельность медицинских организаций, дорожно-транспортной инфраструктуры, уровня транспортной доступности медицинских организаций.

Структурные преобразования системы здравоохранения Владимирской области осуществляются на основе сформированной в области трехуровневой системы оказания медицинской помощи, включающей в себя:

1. Медицинские организации первого уровня - это медицинские организации, оказывающие населению муниципального образования, на территории которого расположены: первичную медико-санитарную помощь; и (или) паллиативную медицинскую помощь; и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь; и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь, как правило, терапевтического, хирургического и педиатрического профилей.

2. Медицинские организации второго уровня - это медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие преимущественно специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь населению нескольких муниципальных образований по расширенному перечню профилей медицинской помощи, и (или) диспансеры (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические и иные).

3. Медицинские организации третьего уровня - это медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь.

Оказание бесплатной медицинской помощи населению Владимирской области осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи, которая утверждается ежегодно (далее - территориальная программа государственных гарантий).

В 2015 году в реализации территориальной программы государственных гарантий принимали участие 108 медицинских организаций, из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, - 90, в том числе 15 медицинских организаций частной системы здравоохранения, медицинские организации федеральной формы собственности (ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Владимирской области", клиника "Вольгинская" федерального государственного бюджетного учреждения "Государственный научный центр Российской Федерации - Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна", ФГБУ "Приволжский Федеральный медицинский исследовательский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУЗ "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства), медицинские организации ведомственной принадлежности (ФГКУ "1586 военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации").

Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров области позволяет активизировать профилактическую работу, обеспечить использование в полном объеме дорогостоящего оборудования, компенсировать дефицит врачей-специалистов по требуемым профилям.

С целью совершенствования организации оказания специализированной медицинской помощи разработаны порядки маршрутизации населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения Владимирской области (далее - медицинские организации), обеспечивающие оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами и порядками.

Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи во Владимирской области включают следующие мероприятия:

- создание консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

- формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

- создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

- развитие новых форм оказания медицинской помощи: стационарозамещающих и выездных методов работы;

- создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

- совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Владимирской области, помимо структурных изменений в первичном звене проводятся мероприятия по совершенствованию системы диспансеризации населения и развитие паллиативной медицинской помощи, в том числе, выездных форм патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому.

Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению направлено на сохранение и развитие фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебной практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы, развитие службы общей врачебной практики и дневных стационаров.

Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи во Владимирской области включают следующие мероприятия:

- на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

- создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;

- обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

- оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;

- обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

- оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;

- развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается:

- совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров и маршрутизации беременных;

- развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

- развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи во Владимирской области, увеличение числа подстанций (отделений) скорой медицинской помощи с учетом соблюдения транспортной доступности скорой медицинской помощи, оснащенных автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов и использование системы ГЛОНАСС.

В соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год" принято постановление администрации Владимирской области от 21.12.2015 N 1256 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2016 год".

Оптимизация объема медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется за счет более эффективного использования коечного фонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификация занятости койки с учетом ее профиля).

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи по Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области на 2016 год, утвержденные постановлением администрации Владимирской области от 21.12.2015 N 1256, составляют:

  Показатели структурных преобразований системы здравоохранения Владимирской области