(с изменениями на 7 октября 2022 года)
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
Зарегистрировано в Минюсте ЧР 9 марта 2016 г. N 2896
В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 апреля 2010 г., регистрационный N 17073) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в Чувашской Республике.
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации) обеспечить:
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
оказание медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 апреля 2010 г., регистрационный N 17073);
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
медицинскую эвакуацию пациентов колопроктологического профиля в медицинские организации в соответствии с настоящим приказом;
проведение телемедицинских консультаций с профильными специалистами медицинских организаций вышестоящего уровня;
взаимодействие с медицинскими организациями всех уровней при оказании медицинской помощи пациентам колопроктологического профиля.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующего вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению.
(п. 3 в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
И.о. министра
С.И.АНАНЬЕВА
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРОМЕЖНОСТИ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
1. Настоящий Порядок маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в Чувашской Республике (далее - Порядок) регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации).
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
2. Медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается в виде:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Пациентам с колопроктологическими заболеваниями медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в том числе на дому при вызове медицинского работника);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Пациентам с колопроктологическими заболеваниями медицинская помощь может оказываться в следующих формах:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
5. Оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные бригады анестезиологии-реанимации, врачебные и фельдшерские выездные бригады на основе стандартов медицинской помощи.
6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациента в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории пациентов.
7. Медицинская помощь в неотложной форме пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
8. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
9. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженной толстой кишки;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при оказании медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями осуществляют следующие функции:
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений пациента направляют на консультацию к врачу-колопроктологу (врачу-хирургу) в соответствии с алгоритмами оказания медицинской помощи пациентам по профилю "колопроктология" согласно приложению N 1 к настоящему Порядку;
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 07.10.2022 N 1842)
осуществляют лечение пациента с колопроктологическим заболеванием в амбулаторных условиях на основе стандартов медицинской помощи с учетом рекомендаций врача-колопроктолога (врача-хирурга);
при подозрении у пациента наличия онкологического заболевания толстой кишки, анального канала и промежности направляют пациента к врачу-онкологу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-колопроктологом в колопроктологическом кабинете медицинской организации, в случае его отсутствия - врачом-хирургом в соответствии с алгоритмами оказания медицинской помощи пациентам по профилю "колопроктология" согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.