02/00/004 Руководителю администрации
------------------------ ______________________________________________
(реестровый номер услуги) (наименование района)
района в городе Красноярске
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица,
______________________________________________
место проживания/должность, Ф.И.О.
руководителя, наименование юридического лица,
______________________________________________
юридический и фактический адрес)
______________________________________________
(номер контактного телефона)
_________________________
(дата документа,
проставляемая заявителем)