03/01/002 Руководителю администрации
------------------------- ______________________________________________
(реестровый номер услуги) (наименование района)
района в городе Красноярске
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица,
место проживания)
______________________________________________
______________________________________________
(номер контактного телефона)
_________________________
(дата документа,
проставляемая заявителем)