Недействующий

 
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 22 сентября 2010 года N 1078-ж

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОДАВАЕМЫХ В АДМИНИСТРАЦИИ РАЙОНОВ В ГОРОДЕ КРАСНОЯРСКЕ

____________________________________________________________________
Утратил силу с 21 июня 2021 года на основании Распоряжения администрации г. Красноярска от 21.06.2021 N 72-орг.
____________________________________________________________________

(в редакции Распоряжения администрации г. Красноярска от 23.04.2012 N 778-ж)


В целях унификации форм заявлений и иных документов, принимаемых к рассмотрению администрацией города Красноярска, в соответствии с Распоряжением администрации города Красноярска от 25.01.2010 N 67-ж "О разработке единых форм заявлений", руководствуясь ст. ст. 45, 58, 59 Устава города Красноярска, Распоряжением Главы города от 22.12.2006 N 270-р:

1. Утвердить формы заявлений, подаваемых в администрации районов в городе Красноярске гражданами и организациями для получения услуг, согласно приложениям 1 - 32.

(приложение 30 утратило силу. - Распоряжение администрации г. Красноярска от 23.04.2012 N 778-ж)

2. Департаменту информационной политики администрации города (Акентьева И.Г.) опубликовать настоящее Распоряжение в газете "Городские новости" и разместить на официальном сайте администрации города в сети Интернет.

3. Контроль за исполнением Распоряжения оставляю за собой.

Первый заместитель
Главы города
В.П.БОБРОВ



Приложение 1
к Распоряжению
администрации города
от 22 сентября 2010 года N 1078-ж


        01/05/001              Руководителю администрации

-------------------------    ______________________________________________

(реестровый номер услуги)                 (наименование района)

                             района в городе Красноярске

                             ______________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                            место проживания,

                             ______________________________________________

                                    паспортные данные (серия, номер,

                                            кем и когда выдан)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                     (номер контактного телефона)

_________________________

(дата документа,

проставляемая заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу назначить меня опекуном (попечителем) __________________________,

(фамилия, имя, отчество)

"__"______________ ____ года

(число, месяц, год рождения)

рождения, проживающего(-ей) по адресу: ____________________________________

__________________________________________________________________________.

Решением __________________________________________________________________

(наименование суда)

от "__" ___________ ____ года,

(дата решения суда)

признан(-на) ______________________________________________________________

(недееспособным(-ой)/ограниченно дееспособным(-ой))

Родительских  прав  не  лишался(-ась), судимости за умышленное преступление

против  жизни  или  здоровья  граждан  не  имею.  С правами и обязанностями

опекуна (попечителя) ознакомлен(-а).

Приложения:

1.   Копии  документов,  удостоверяющих  личность  гражданина,  выразившего

желание  стать опекуном (попечителем) и опекаемого (подопечного), на ___ л.

в 1 экз.

2.  Копия  решения  суда о признании гражданина недееспособным (ограниченно

дееспособным) на ___ л. в 1 экз.

3.   Медицинское   заключение   о   состоянии   здоровья   по   результатам

освидетельствования   гражданина,   выразившего   желание   стать  опекуном

(попечителем),    выданное   в   порядке,   устанавливаемом   Министерством

здравоохранения  и социального развития Российской Федерации, на ___ л. в 1

экз.

4.  Справка  органов  внутренних  дел об отсутствии судимости у гражданина,

выразившего   желание   стать   опекуном   (попечителем),   за   умышленное

преступление против жизни и здоровья граждан на ___ л. в 1 экз.

5.  Выписка  из  домовой  (поквартирной)  книги с места жительства или иной

документ,  подтверждающие  право  пользования  жилым  помещением либо право

собственности  на  жилое  помещение,  и  копия финансового лицевого счета с

места   жительства   гражданина,   выразившего   желание   стать   опекуном

(попечителем), на ___ л. в 1 экз.

6.  Справка  с  места  работы  с  указанием  должности  и  размера  средней

заработной  платы  за  последние  12 месяцев, а для граждан, не состоящих в

трудовых   отношениях,   -   иной   документ,  подтверждающий  доходы  (для

пенсионеров  - копии пенсионного удостоверения, справки из территориального

органа   Пенсионного   фонда   Российской   Федерации   или  иного  органа,

осуществляющего пенсионное обеспечение), на ___ л. в 1 экз.

7.  Характеристика  опекуна  (попечителя)  с  места  работы (для работающих

граждан)/места жительства (для неработающих граждан) на ___ л. в 1 экз.

Всего приложений на ___ листах.

___________________________

(подпись заявителя)

                  ┌═══════════════┬═══════════┬═══════════════════════════‰
                  │Регистрационный│Дата, время│ Документы, удостоверяющие │
                  │номер заявления│ принятия  │    личность заявителя,    │
                  │               │ заявления │проверены. Заявление принял│
                  │               │           ├═══════════════┬═══════════┤
                  │               │           │    Ф.И.О.     │  Подпись  │
                  ├═══════════════┼═══════════┼═══════════════┼═══════════┤
                  └═══════════════┴═══════════┴═══════════════┴═══════════…

Приложение 2
к Распоряжению
администрации города
от 22 сентября 2010 года N 1078-ж


        01/05/002              Руководителю администрации

-------------------------    ______________________________________________

(реестровый номер услуги)                 (наименование района)

                             района в городе Красноярске

                             ______________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество физического лица,

                                            место проживания,

                             ______________________________________________

                                    паспортные данные (серия, номер,

                                            кем и когда выдан)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                     (номер контактного телефона)

_________________________

(дата документа,

проставляемая заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу освободить меня от исполнения обязанностей опекуна (попечителя) в

отношении опекаемого (подопечного) _______________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

"__"__________________ ____ года   рождения,  который(-ая)  приходится  мне

(число, месяц, год рождения)

_________________, проживающего(-ей) по адресу: ___________________________

(степень родства)

_____________________________________________, в связи с __________________

___________________________________________________________________________

(причина отказа от исполнения обязанностей опекуна (попечителя))

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»