РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22 сентября 2010 года N 1078-ж
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ, ПОДАВАЕМЫХ В АДМИНИСТРАЦИИ РАЙОНОВ В ГОРОДЕ КРАСНОЯРСКЕ
____________________________________________________________________
Утратил силу с 21 июня 2021 года на основании Распоряжения администрации г. Красноярска от 21.06.2021 N 72-орг.
____________________________________________________________________
(в редакции Распоряжения администрации г. Красноярска от 23.04.2012 N 778-ж)
В целях унификации форм заявлений и иных документов, принимаемых к рассмотрению администрацией города Красноярска, в соответствии с Распоряжением администрации города Красноярска от 25.01.2010 N 67-ж "О разработке единых форм заявлений", руководствуясь ст. ст. 45, 58, 59 Устава города Красноярска, Распоряжением Главы города от 22.12.2006 N 270-р:
1. Утвердить формы заявлений, подаваемых в администрации районов в городе Красноярске гражданами и организациями для получения услуг, согласно приложениям 1 - 32.
(приложение 30 утратило силу. - Распоряжение администрации г. Красноярска от 23.04.2012 N 778-ж)
2. Департаменту информационной политики администрации города (Акентьева И.Г.) опубликовать настоящее Распоряжение в газете "Городские новости" и разместить на официальном сайте администрации города в сети Интернет.
3. Контроль за исполнением Распоряжения оставляю за собой.
Первый заместитель
Главы города
В.П.БОБРОВ
01/05/001 Руководителю администрации
------------------------- ______________________________________________
(реестровый номер услуги) (наименование района)
района в городе Красноярске
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица,
место проживания,
______________________________________________
паспортные данные (серия, номер,
кем и когда выдан)
______________________________________________
______________________________________________
(номер контактного телефона)
_________________________
(дата документа,
проставляемая заявителем)
Прошу назначить меня опекуном (попечителем) __________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"__"______________ ____ года
(число, месяц, год рождения)
рождения, проживающего(-ей) по адресу: ____________________________________
__________________________________________________________________________.
Решением __________________________________________________________________
(наименование суда)
от "__" ___________ ____ года,
(дата решения суда)
признан(-на) ______________________________________________________________
(недееспособным(-ой)/ограниченно дееспособным(-ой))
Родительских прав не лишался(-ась), судимости за умышленное преступление
против жизни или здоровья граждан не имею. С правами и обязанностями
опекуна (попечителя) ознакомлен(-а).
Приложения:
1. Копии документов, удостоверяющих личность гражданина, выразившего
желание стать опекуном (попечителем) и опекаемого (подопечного), на ___ л.
в 1 экз.
2. Копия решения суда о признании гражданина недееспособным (ограниченно
дееспособным) на ___ л. в 1 экз.
3. Медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам
освидетельствования гражданина, выразившего желание стать опекуном
(попечителем), выданное в порядке, устанавливаемом Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на ___ л. в 1
экз.
4. Справка органов внутренних дел об отсутствии судимости у гражданина,
выразившего желание стать опекуном (попечителем), за умышленное
преступление против жизни и здоровья граждан на ___ л. в 1 экз.
5. Выписка из домовой (поквартирной) книги с места жительства или иной
документ, подтверждающие право пользования жилым помещением либо право
собственности на жилое помещение, и копия финансового лицевого счета с
места жительства гражданина, выразившего желание стать опекуном
(попечителем), на ___ л. в 1 экз.
6. Справка с места работы с указанием должности и размера средней
заработной платы за последние 12 месяцев, а для граждан, не состоящих в
трудовых отношениях, - иной документ, подтверждающий доходы (для
пенсионеров - копии пенсионного удостоверения, справки из территориального
органа Пенсионного фонда Российской Федерации или иного органа,
осуществляющего пенсионное обеспечение), на ___ л. в 1 экз.
7. Характеристика опекуна (попечителя) с места работы (для работающих
граждан)/места жительства (для неработающих граждан) на ___ л. в 1 экз.
Всего приложений на ___ листах.
___________________________
(подпись заявителя)
┌═══════════════┬═══════════┬═══════════════════════════‰
│Регистрационный│Дата, время│ Документы, удостоверяющие │
│номер заявления│ принятия │ личность заявителя, │
│ │ заявления │проверены. Заявление принял│
│ │ ├═══════════════┬═══════════┤
│ │ │ Ф.И.О. │ Подпись │
├═══════════════┼═══════════┼═══════════════┼═══════════┤
└═══════════════┴═══════════┴═══════════════┴═══════════…
01/05/002 Руководителю администрации
------------------------- ______________________________________________
(реестровый номер услуги) (наименование района)
района в городе Красноярске
______________________________________________
(фамилия, имя, отчество физического лица,
место проживания,
______________________________________________
паспортные данные (серия, номер,
кем и когда выдан)
______________________________________________
______________________________________________
(номер контактного телефона)
_________________________
(дата документа,
проставляемая заявителем)
Прошу освободить меня от исполнения обязанностей опекуна (попечителя) в
отношении опекаемого (подопечного) _______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
"__"__________________ ____ года рождения, который(-ая) приходится мне
(число, месяц, год рождения)
_________________, проживающего(-ей) по адресу: ___________________________
(степень родства)
_____________________________________________, в связи с __________________
___________________________________________________________________________
(причина отказа от исполнения обязанностей опекуна (попечителя))