Заявление
Прошу Вас зарегистрировать меня _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
в качестве специалиста в области ветеринарии, занимающегося
предпринимательской деятельностью на территории Белгородской области, по
оказанию следующих видов ветеринарных услуг: ______________________________
___________________________________________________________________________
(вид ветеринарных услуг)
Стаж работы по специальности __________________________________________
(лет, месяцев)
Прилагаю следующие документы:
1) копию паспорта (страницы 2, 3, "место регистрации");
2) копии документов об образовании и квалификации;
3) фотографию размером 3 x 4 см;
4) доверенность;
5) копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (по
желанию);
6) копию свидетельства о регистрации в качестве индивидуального
предпринимателя (по желанию);
7) копию свидетельства о внесении в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей записи об индивидуальном предпринимателе
(по желанию).
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложной информации
и недостоверных документов. Против проверки предоставленных мною сведений и
документов не возражаю.
___ ________________ 20 _ г. ________________________
(подпись заявителя)