(в редакции Постановления Правительства Севастополя от 08.07.2016 N 657-ПП)
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальной программы на 2016 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1747,7 рубля;
- на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, за счет средств бюджета города Севастополя - 3486,6 рубля, при этом:
- для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, в том числе лицам без гражданства, - 1747,7 рубля за 1 вызов;
- для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части услуг, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе вызовов по линии медицины катастроф, - 4703,8 рубля за 1 вызов;
- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Севастополя - 408,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 358,7 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинского страхования - 1005,0 рубля, за счет средств бюджета города Севастополя - 1270,3 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля;
- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета города Севастополя - 11498,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 11430,0 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22815,3 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Севастополя - 52636,9 рубля; при этом:
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, - 69218,0 рубля;
- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях в части медицинской помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, оказываемой незастрахованным лицам, - 22815,3 рубля;
- на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1573,2 рубля;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета города Севастополя - 1047,3 рубля.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Севастополя исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом VI и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), в 2016 году составляют за счет бюджетных ассигнований города Севастополя (в расчете на 1 жителя) 3560,52 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 8438,9 рубля, в том числе на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования без учета расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Севастополя своих функций, предусмотренных законом о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (в расчете на 1 (одно) застрахованное лицо), - 8303,27 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Финансирование высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя в рамках Государственной программы "Развитие здравоохранения города Севастополя на 2015 - 2020 годы".
Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления Правительством Севастополя дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя, перечисляемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории города Севастополя.
Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом города Севастополя о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Стоимость утвержденной территориальной программы в части финансового обеспечения, которое осуществляется за счет средств бюджета города Севастополя, не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы, установленный законом города Севастополя о бюджете города Севастополя на 2016 год.
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования могут устанавливаться дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 жителя по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.