(в редакции постановления администрации городского округа Мытищи Московской области от 30.06.2016 N 2543)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
В Управление земельно-имущественных
отношений администрации городского
округа Мытищи
1. | Полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (для юридического лица) или фамилия, имя и (при наличии) отчество (для физического лица) | |
2. | Данные о юридическом лице (заполняются только в отношении заявителя - юридического лица): | |
Место нахождения юридического лица | ||
ОГРН (не указывается для заявителя - иностранного юридического лица) | ||
ИНН (не указывается для заявителя - иностранного юридического лица) | ||
Почтовый адрес юридического лица | ||
Адрес электронной почты юридического лица (при наличии) | ||
Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности действовать от имени юридического лица (должность и ФИО физического лица) | ||
Сведения о представителе юридического лица (физическом лице, представляющем заявителя - юридическое лицо по доверенности) (ФИО, реквизиты доверенности) | ||
3. | Данные о физическом лице (заполняются только в отношении заявителя - физического лица): | |
Место жительства физического лица | ||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность (номер, кем выдан, дата выдачи) | ||
Почтовый адрес физического лица | ||
Адрес электронной почты физического лица (при наличии) | ||
ОГРНИП (указывается в отношении физического лица, являющегося индивидуальным предпринимателем) | ||
ИНН (указывается в отношении физического лица, являющегося индивидуальным предпринимателем) | ||
Сведения о представителе физического лица (физическом лице, представляющем заявителя - физическое лицо по доверенности) (ФИО, реквизиты доверенности) | ||
4. | Кадастровый номер земельного участка (указывается, если границы земельного участка подлежат уточнению) | |
5. | Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории (указываются, если образование земельного участка предусмотрено проектом межевании территории) | |
6. | Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка или с проектной документацией лесных участков предусмотрено образование земельного участка (указывается, если сведения о таких земельных участках внесены в государственный кадастр недвижимости) | |
7. | Основание предоставления земельного участка без проведения торгов (указывается одно из оснований, предусмотренных п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6 или п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса РФ) | |
8. | Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок | |
9. | Цель использования земельного участка | |
10. | Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд (указывается, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд) | |
11. | Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (указывается, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом) | |
12. | Согласие заявителя на утверждение иного варианта схемы расположения земельного участка (указывается соответствующая цифра) | 1. Согласен. |
13. | Способ выдачи результата предоставления услуги (выбирается один из способов - указывается соответствующая цифра) | 1. Выдать бумажный документ при личном обращении. |