4.1. Расчет стоимости "койко-дня" (С) осуществляется по формуле:
С = (Зт. к/д + Нз. к/д + М + Пк/д + Ок/д + Ск) x Ср, (10), где
Зт. к/д - расходы на оплату труда основного персонала;
Нз. к/д. - начисления на оплату труда основного персонала;
М - расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы;
Пк/д - питание больных;
Ок/д - амортизация оборудования и (или) возмещение расходов (износа);
Ск - косвенные расходы;
Ср - средства на развитие.
4.2. Расчет затрат на оплату труда по сложной медицинской услуге "койко-день" (Зт. к/д) проводится раздельно по каждой категории персонала подразделения или нескольким однопрофильным отделениям, по штатным должностям на основании списков сотрудников. Списки формируются согласно штатному расписанию и действующей системы оплаты труда работников учреждений здравоохранения с учетом надбавок, доплат и выплат стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Коэффициент использования рабочего времени при определении затрат на оплату труда в расчете на 1 "койко-день" равен 1,0
Зо проф. x (1 + Кд)
Зт.к/д = ------------------- (11), где
N к/д
Зо проф. - оплата труда основного персонала профильного отделения за расчетный период;
Кд - коэффициент дополнительной заработной платы;
N к/д - плановое число "койко-дней" за расчетный период.
4.3. Расчет начислений на оплату труда основного персонала.
Начисления на оплату труда (Нз.осн.) устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.
Нз.осн. = Зт.осн. x Н (12), где
Н - установленный законодательством процент начислений на оплату труда.
4.4. В расходы на медикаменты, перевязочные средства и прочие расходные материалы включаются: медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, мелкий медицинский инструментарий, медицинский расходный материал, минеральные воды, сыворотки, вакцины, витамины, дезинфекционные средства и т.п. в объеме и номенклатуре, обеспечивающей качественное оказание медицинской услуги.
В расчет тарифа затраты по данной статье включаются на основании норм расхода медикаментов, в натуральном измерении, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а при их отсутствии - расчетным способом исходя из средних показателей расхода материалов. В расчете средних показателей норм расхода должно быть учтено возможно большее количество замеров, но не менее 20.
Расчет материальных затрат в денежном выражении производится по фактическим ценам приобретения на момент расчета тарифов, с приложением подтверждающих документов (копии счет-фактур и др.).
4.5. Затраты на питание больных в профильных отделениях стационаров относятся на "койко-день" по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской федерации" по взрослым стационарам и от 10.03.1986 N 333 по детским стационарам и родильным домам.
4.6. Расходы по спецпитанию медицинского персонала, работающего во вредных условиях, определенных Перечнем вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приказ 16 февраля 2009 года N 45н "Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, порядка осуществления компенсационной выплаты в размере, эквивалентном стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов, и перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов", относятся на затраты по услугам, оказываемым в отделениях с вредными условиями труда, через косвенные расходы отделения.
4.7. Расчет амортизации оборудования, приобретенного за счет предпринимательской деятельности и используемого для осуществления этой деятельности, и (или) возмещение расходов (износа) арендодателю по имуществу, приобретенному за счет средств бюджета и непосредственно задействованного при оказании услуги.
Амортизация оборудования рассчитывается на основании классификации основных средств, включаемых в амортизационные группы, утверждаемой Правительством Российской Федерации, а также в соответствии с принятой учетной политикой.