Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления Правительством Пензенской области и Министерством государственного имущества Пензенской области государственной услуги "Продажа и предоставление в аренду земельных участков, находящихся в собственности Пензенской области, на торгах" (с изменениями на 10 апреля 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Правительством
Пензенской области
и Министерством государственного
имущества Пензенской области
государственной услуги
"Продажа и предоставление
в аренду земельных участков,
находящихся в собственности
Пензенской области, на торгах"


(в ред. Постановлений Правительства Пензенской области от 16.08.2019 N 492-пП, от 04.02.2022 N 84-пП)



                                                   Форма заявления


                                                   Министру

                                            государственного имущества

                                               Пензенской области

                                ___________________________________________

                                от ________________________________________

                                (Ф.И.О. физического лица, либо наименование

                                         юридического лица, либо Ф.И.О.

                                            представителя заявителя)

                                ___________________________________________

                                  (место жительства физического лица либо

                                    место нахождения юридического лица)

                                __________________________________________,

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                  личность физического лица, либо сведения

                                      о государственной регистрации

                                            заявителя в ЕГРЮЛ)

                                действующего на основании _________________

                                                      (реквизиты документа,

                                ___________________________________________

                                  подтверждающего полномочия представителя

                                     заявителя (в случае, если от имени

                                  заявителя выступает его представитель)

                                ___________________________________________

                                 (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                        номер телефона заявителя либо

                                         представителя заявителя)


                                ЗАЯВЛЕНИЕ