Республиканская целевая программа "Первоочередные меры по предупреждению распространения инфекций, передающихся половым путем, в Республике Марий Эл на 2010 - 2012 годы" (далее - Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)".
(в ред. постановления Правительства Республики Марий Эл от 30.12.2011 N 440)
В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ежегодно ИППП заболевают 250 млн. человек, а количество инфицированных превышает 1 млрд. человек.
Эпидемиологическая ситуация в Республике Марий Эл по инфекциям, передаваемым половым путем, в последние годы остается напряженной.
В 2008 году в республике зарегистрировано 2 548 случаев ИППП - показатель заболеваемости составил 362,3 случая на 100 тыс. населения и увеличился на 6 процентов по сравнению с 2007 годом.
Показатель заболеваемости населения сифилисом в Республике Марий Эл в 2007 году составил 96,6 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации - 65,2 случая на 100 тыс. населения). В возрастной структуре заболевших сифилисом 71,9 процента составили пациенты в возрасте 18 - 39 лет, то есть лица репродуктивного возраста. Показатель заболеваемости сифилисом среди детей в 2007 году составил 18,2 случая на 100 тыс. детского населения. Серьезной остается проблема сочетания сифилиса и беременности.
В 2007 году зарегистрирована 361 женщина, заболевшая сифилисом, из них - 60 беременных, то есть каждая шестая взята на учет с диагнозом сифилис.
Показатель заболеваемости населения гонореей в Республике Марий Эл в 2007 году составил 67,9 случая на 100 тыс. населения. В возрастной структуре больных самые высокие показатели у лиц в возрасте 20 - 29 лет, что составляет 65,2 процента от всех случаев заболевания по республике.
Проблема ИППП в современных условиях представляется особенно актуальной в связи с высокими показателями заболеваемости и широким географическим распространением "традиционных" ИППП (сифилис, гонорея, трихомониаз); появлением и катастрофически быстрым ростом числа "новых" ИППП (хламидиоз, уреамикоплазмоз, гарднереллез, урогенитальный кандидоз, герпес, вирусный папилломатоз); ростом врожденной патологии (сифилис, хламидиоз); огромным социально-экономическим ущербом от этих болезней; отрицательным воздействием осложнений ИППП на сексуальное и репродуктивное здоровье нации.
По данным ВОЗ, ИППП являются главной предотвратимой причиной бесплодия, особенно женского: до 40 процентов женщин, не получивших лечение гонококковой или хламидийной инфекций, приобретают воспалительные заболевания органов малого таза, у каждой четвертой из них развивается бесплодие. В ходе скрининговых исследований, проведенных в нашей стране среди молодежи, у 33,8 процента обследованных выявлены ИППП. Это говорит о том, что молодежь не обладает достаточными знаниями о путях инфицирования, симптомах, методах профилактики и последствиях ИППП.
В настоящее время заболеваемость детей инфекциями, передаваемыми половым путем, растет как в популяции в целом, так и в возрастной группе до 18 лет, в связи с чем эта проблема приобрела чрезвычайную актуальность. В последние годы прогрессирует заболеваемость сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом как среди детей, так и подростков. За последние годы число подростков, больных сифилисом, увеличилось в 14 раз, детей до 12 лет - в 35 раз.
Существуют недостатки в диагностике ИППП: в настоящее время для решения диагностических проблем уже недостаточно мазка и бактериологического посева. Диагностика урогенитальных ИППП требует новейших технологий. Это, прежде всего, ДНК-диагностика, иммуноферментный и иммунофлюоресцентный анализы. Современные урогенитальные ИППП практически не имеют патогномоничных симптомов, протекают малозаметно или бессимптомно, поэтому в их выявлении лабораторная диагностика играет решающую роль.
В нашей республике современные методы диагностики ИППП внедрены в некоторых лечебно-профилактических учреждениях г. Йошкар-Олы и районных лечебно-профилактических учреждениях, однако ввиду своей дороговизны предоставляются, как правило, на платной основе, что снижает выявляемость данной патологии среди менее обеспеченных и социально незащищенных слоев населения.
Распространение ИППП не только наносит урон здоровью граждан, но и ведет к значительным экономическим потерям, связанным с лечением больных, негативно влияет на органы репродуктивной системы и приводит к бесплодию.
Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, отражены в приложении N 1 к настоящей Программе.
В условиях увеличения заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, требуется: совершенствование системы информирования населения, особенно молодежи, о доступных мерах профилактики ИППП во взаимодействии со средствами массовой информации; улучшение материально-технического обеспечения лабораторной базы, осуществляющей диагностику данных заболеваний.
Для решения комплекса вопросов, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем, необходимо целевое финансирование.