ПРИКАЗ
от 21 октября 2015 года N 481
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Мурманской области от 15.02.2016 N 109.
____________________________________________________________________
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572Н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", клинических рекомендаций (протокол лечения) "Преждевременные роды", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в случае преждевременных родов приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Методические рекомендации по организации медицинской помощи в случае преждевременных родов (группы риска по преждевременным родам) и схемы маршрутизации пациентов (далее - алгоритм).
1.2. Отчетную форму по анализу преждевременных родов.
2. Главным врачам медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Мурманской области, обеспечить:
2.1. Оказание медицинской помощи женщинам с преждевременными родами (группы риска по преждевременным родам) в соответствии с утвержденными алгоритмами, федеральными клиническими рекомендациями "Преждевременные роды" (письмо от 17.12.2013 N 15-4/10/2-9480), показаниями для госпитализации, утвержденными приказами Министерства.
2.2. Наличие в учреждениях тест-систем для выявления маркера преждевременных родов при сроке беременности до 34 недель, современных лекарственных препаратов для проведения токолиза с целью возможности проведения профилактики респираторного-дистресс-синдрома плода и переводом беременной (внутриутробного трансфера плода) в ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", лекарственных препаратов для проведения заместительной сурфактантной терапии новорожденным при преждевременных родах.
2.3. Своевременную транспортировку женщин с преждевременными родами (при условии транспортабельности) в ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" в сопровождении среднего медицинского работника (при отсутствии необходимости проведения токолиза) или врача акушера-гинеколога (при необходимости проведения токолиза во время транспортировки) с обязательным предварительным информированием специалистов акушерского консультативно-диагностического центра (далее - АДКЦ) ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" о внутриутробном трансфере ребенка.
2.4. Передачу информации специалистам АДКЦ ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" и реанимационно-консультативного центра (далее - РКЦ) МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница" в случае невозможности транспортировки и ожидании преждевременных родов в родильных отделениях I и II акушерской группы для совместного принятия решения о тактике ведения пациентки и новорожденного (в том числе вызов реанимационной бригады неонатолога "на себя").
2.5. Проведение анализа всех случаев преждевременных родов по учреждению с указанием наличия или отсутствия дефектов оказания медицинской помощи, в том числе соблюдения утвержденного алгоритма, принимаемых мерах по их устранению, и ежеквартальное направление информации курирующему специалисту ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, по утвержденной форме.
3. Главному врачу ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" Прялухину А.Н. обеспечить:
3.1. Взаимодействие с медицинскими организациями Мурманской области в случае преждевременных родов (в том числе высокого риска преждевременных родов) согласно утвержденному алгоритму.
3.2. Проведение анализа дефектов оказания медицинской помощи при учреждениях I и II группы с привлечением внештатных специалистов Министерства (Залесного А.В., Михайлова Н.И.).
3.3. Ежеквартальное направление обобщенной информации по дефектам оказания медицинской помощи при преждевременных родах, в том числе о нарушениях маршрутизации, с оценкой достаточности принимаемых учреждениями мер и предложений по их устранению в Министерство в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.
4. Главному врачу МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница" Капиносову А.А. обеспечить:
4.1. Взаимодействие с медицинскими организациями Мурманской области в случае преждевременных родов (в том числе высокого риска преждевременных родов) согласно утвержденному алгоритму.
4.2. Совместное принятие решения о транспортабельности недоношенного новорожденного с АДКЦ "Мурманский областной перинатальный центр" (в том числе о необходимости выезда консультационно-реанимационной бригады).
4.3. Госпитализацию в МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница" недоношенных новорожденных, имеющих хирургическую патологию.
5. Главному врачу ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф" Буянову В.М. обеспечить:
5.1. Взаимодействие с медицинскими организациями Мурманской области в случае преждевременных родов (в том числе высокого риска преждевременных родов) согласно утвержденному алгоритму.
5.2. Совместное принятие решения с АДКЦ ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" и РКЦ МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница" по вопросу выезда консультационно-реанимационной бригады для своевременного оказания медицинской помощи и транспортировки недоношенного новорожденного.
5.3. Транспортировку всех недоношенных новорожденных по показаниям в ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр" и МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница".
6. Специалистам управления организации медицинской помощи и реализации программ здравоохранения Министерства (Пашковскому М.М. и Гаенко Е.В.) обеспечить мониторинг выполнения медицинскими организациями утвержденного алгоритма и рассмотрение материалов на заседании Координационного Совета по организации медицинской помощи.
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ушакову Л.Г.