Медицинская помощь сельскому населению Костромской области оказывается 22 лечебно-профилактическими учреждениями, в структуру которых входят 31 врачебная амбулатория, 362 ФАПа.
На ФАПах обслуживается 17,2% от населения области.
Все ФАПы и врачебные амбулатории расположены в приспособленных помещениях с износом порядка 60% и более, средний процент износа материально-технической базы сельских учреждений здравоохранения - 62%.
За 2010 год на ФАП выполнено 0,89 млн. посещений, в том числе - 151,3 тыс. детьми. Нагрузка на приеме составила 10,1 человек. Средняя нагрузка на дому - 3,45 человек, что связано с вовлечением медицинского персонала ФАП в проведение подворных обходов и активизацией патронажной работы. От 30% до 40% пациентов обращаются на ФАП за процедурами (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и пр.), около 5% посещений приходится на выполнение физиотерапевтических процедур.
С целью приближения медицинской помощи к сельскому населению широко применяется выездная форма работы как врачей первичного звена здравоохранения, так и государственных учреждений здравоохранения. Ежегодно врачами межведомственных бригад областных ЛПУ в сельских районах области осматривается более 19 тысяч жителей.
С этого же времени в области реализуются акции "Вместе поможем ветеранам" и "Пока беда не коснулась всех". В ходе первой акции врачами областных учреждений проводятся осмотры пожилых людей, ветеранов, производится отбор на госпитализацию в областной госпиталь для ветеранов войн. В 2010 году врачами выездной бригады госпиталя ветеранов войн с привлечение специалистов областной больница, кардиологического диспансера осмотрено 342 человека. В рамках акции "Пока беда не коснулась всех" врачами онкологами осмотрено 1567 жителей районов области с проведением маммографии и фиброгастроскопии на передвижном пункте.
В рамках программы модернизации предусмотрена реорганизация 38 ФАПов, не укомплектованных фельдшерами, обслуживающих менее 100 человек, из них 8- находятся в пределах 1 населенного пункта, 30 ФАПов с радиусом обслуживания до 3 км, входящих в зону обслуживания вновь открывающихся 35 офисов врачей общей практики и 4 врачебных амбулаторий.
Реорганизация 38 ФАПов, обслуживающих до 100 человек, из них:
- 8 ФАПов находится в пределах 1 населенного пункта;
- 30 ФАПов с радиусом обслуживания до 3 км.:
1) Антроповский муниципальный район:
- Легитовский (в Трифоновский ФАП),
- Красниковский (в Просекский ФАП),
- Курновский (в МУЗ "Антроповская ЦРБ"),
- Поярковский (в Палкинскую врачебную амбулаторию),
2) Кологривский муниципальный район:
- Екимцевский ФАП (в Суховерховский ФАП),
- Красноборский ФАП (в Овсянниковский ФАП),
- Черемненский ФАП (в Октябрьский ФАП),
3) Межевский муниципальный район:
- Петрецовский ФАП.
И т.д. в соответствии с системой мероприятий программы.
Согласно порядку оказания медицинской помощи больным терапевтического профиля в населенных пунктах с числом жителей менее 100, не имеющих ФАПов, будут выбраны домовые хозяйства, на которые будут возложены функции по оказанию первой помощи. Данные хозяйства будут оснащаться средствами связи, перевязочными и иммобилизационными средствами для оказания первой помощи. Домовые хозяйства будут связаны с ЛПУ в зоне ответственности, курироваться медицинскими работниками близлежащего ФАПа, офиса врача общей практики, врачебных амбулаторий, центральных районных больниц.
Кроме того, продолжится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио- и онкоскринингов, проведение мероприятий по раннему выявлению больных сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензии, привлечение к профилактическим осмотрам и т.д.), наблюдение хронических больных, контроль за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Департаментом здравоохранения внедрены в практику порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития РФ, предусмотрены этапы оказания помощи по различным профилям, начиная от фельдшерско-акушерских пунктов до государственных специализированных учреждений здравоохранения.
Общеврачебные практики составляют неотъемлемую часть здравоохранения Костромской области, являясь связующим звеном между прикрепленным населением и учреждениями системы здравоохранения. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития России от 24.12.2010 N 1183н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению при заболеваниях терапевтического профиля" на врачей общей практики (далее - ВОП) возлагаются функции по диагностике заболеваний и оказанию медицинской помощи больным на основе действующих стандартов медицинской помощи, диспансеризации и вакцинации населения, санитарно-гигиеническому просвещению среди прикрепленного населения, мониторированию и анализу основных медико-статистических показателей и др. Таким образом, ВОП оказывает комплексную помощь каждому отдельному пациенту и при необходимости организует другой медицинский персонал для оказания медицинской помощи.
Расчетная численность ВОП для обслуживания взрослого населения Костромской области составляет 68 врачей.
В 2010 году в учреждениях здравоохранения Костромской области работают 15 врачей общей практики, открыты 15 отделений ВОП. В том числе, для обслуживания сельского населения 15 отделений ВОП на базе структурных подразделений ЦРБ (Таблица 2.2.2 Паспорта Программы). Рабочие места ВОП организованы и пролицензированы.