Об утверждении административного регламента предоставления департаментом по труду и социальной защите населения Костромской области государственной услуги по назначению мер социальной поддержки по компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в форме ежемесячной денежной компенсации отдельным категориям граждан (с изменениями на 14 августа 2018 года)

                                          ________________________________

                                          ________________________________

                                                      (Ф.И.О.)

                                          ________________________________

                                          ________________________________

                                                       адрес

Ф.И.О.____________________________________________________________________

город _____________________________, улица ______________________________,

дом _____________________, квартира N ___________________________________.

Перечень представленных документов:

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________.

Дата получения документов _________________________

Перечень документов, которые будут получены по межведомственным запросам:

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________.

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление:

________________________________________________________   _______________

                                                              (подпись)