МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 13 августа 2013 года N 1113

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГЛАМЕНТА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Рязанской области от 22.11.2016 N 2055.
____________________________________________________________________

В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на территории Рязанской области, а также повышения доступности и качества медицинской помощи населению приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на территории Рязанской области согласно приложению к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Рязанской области организовать оказание медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда в соответствии с настоящим Регламентом.

3. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Рязанской области от 03.02.2012 N 180 "Об утверждении порядка взаимодействия", от 29.06.2012 N 1025 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на территории Рязанской области".

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Рязанской области О.В.Митина.

Министр здравоохранения
Л.Н.ТЮРИНА

Приложение
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 13 августа 2013 года N 1113

РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 1. Общие положения

1. Регламент оказания медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда на территории Рязанской области разработан в целях повышения качества и доступности медицинской помощи.

2. Медицинская помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда - гражданам Российской Федерации, находящимся на территории Рязанской области, оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования; гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

3. Оказание медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда осуществляется следующими медицинскими организациями:

а) станциями, подстанциями, отделениями скорой медицинской помощи государственных бюджетных учреждений Рязанской области;

б) лечебными учреждениями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (ФАП, врачебные амбулатории, участковые и районные больницы, центральные районные больницы, поликлиники и больницы г. Рязани);

в) первичными сосудистыми центрами на базе:

- ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", г. Рязань, ул. Новоселов, д. 26/17, телефон: 8(4912)41-40-22;

- ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница", г. Сасово, ул. Типанова, д. 32, телефон: 8(49133)5-14-12;

- ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница", г. Скопин, АЗМР, д. 5, телефон: 8(49156)5-13-63;

- ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница", г. Касимов, ул. Загородная, д. 13, телефон 8(49131)5-06-12;

- ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница", р.п. Шилово, ул. Приокская, д. 27, телефон 8(49136)2-17-34;

- ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница", г. Ряжск, ул. Высоковольтная, д. 20, телефон 8(49132)2-14-21;

г) ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", г. Рязань, ул. Стройкова, д. 96, телефон: 8(4912)76-89-03;

д) региональным сосудистым центром - ГБУ РО "Областная клиническая больница", г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а, телефон: 8(4912)21-41-52.

4. Оказание медицинской помощи больным с инсультом и инфарктом миокарда осуществляется в рамках последовательного процесса, начинающегося на догоспитальном этапе, который продолжается в первичных и региональном сосудистых центрах в стационарных условиях (далее - восстановительное лечение и реабилитация больных).

5. В своей деятельности медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда, руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, приказами, распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения, уставом организации, настоящим регламентом.

2. Основные функции медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда

1. Основными функциями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инсультом и инфарктом миокарда, являются:

- круглосуточное оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. Осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, догоспитального тромболизиса, реанимационных мероприятий и обеспечение максимально быстрой транспортировки больного в первичный сосудистый центр, региональный сосудистый центр или ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер";

- круглосуточное оказание специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи. Осуществляется в первичных сосудистых центрах, региональном сосудистом центре, ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер";

- осуществление своевременной транспортировки больных из первичных сосудистых центров в региональный сосудистый центр и ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Транспортировка осуществляется ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области";

- оказание организационно-методической помощи специалистам первичных сосудистых центров, включая использование средств телемедицины, а также выезд специализированных врачебных бригад для оказания консультативной помощи. Осуществляется региональным сосудистым центром и ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер". Транспортировка выездных бригад осуществляется ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области";

- оказание высокотехнологичной медицинской помощи (транслюминальная баллонная ангиопластика, стентирование сосудов, сложные нейрохирургические операции). Осуществляется региональным сосудистым центром и ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер";

- отбор больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Федеральных учреждениях здравоохранения по профилю сердечно-сосудистая хирургия. Осуществляется региональным сосудистым центром и ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер";

- ведение регистра больных. Осуществляется первичными сосудистыми центрами и региональным сосудистым центром.

3. Организация оказания медицинской помощи больным с инсультом, острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом

 1. Догоспитальный этап

1.1. Оказание медицинской помощи больным на догоспитальном этапе осуществляется бригадами скорой медицинской помощи (врачебной или фельдшерской) и включает коррекцию жизненно важных функций, проведение, при необходимости, догоспитального тромболизиса, реанимационных мероприятий и обеспечение максимально быстрой транспортировки в первичный сосудистый центр, региональный сосудистый центр или ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" в соответствии со схемой закрепления районов (пп. 2.2 - 2.5 настоящего Регламента).

1.2. Организация оказания скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с приказом Минздрава Рязанской области от 14.06.2012 N 961 "Об утверждении регламента оказания скорой медицинской помощи на территории Рязанской области".

1.3. Медицинская помощь и ведение больных осуществляются в соответствии со стандартами: приказ МЗ РФ от 20.12.2012 N 1282н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при инсульте", приказ МЗ РФ от 24.12.2012 N 1387н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST", приказ МЗ РФ от 24.12.2012 N 1383н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST".

При постановке диагноза инсульт, острый инфаркт миокарда или ОКС врач или фельдшер бригады скорой помощи сообщает сам или через диспетчера подстанции скорой помощи о больном в приемное отделение принимающего учреждения в соответствии с территориальным прикреплением и определяет примерное время транспортировки больного.

2. Госпитализация

2.1. При подтверждении диагноза инсульт, острый инфаркт миокарда или острый коронарный синдром (ОКС) все больные госпитализируются в отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) или отделение неотложной кардиологии первичных сосудистых центров или регионального сосудистого центра, или ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".

Оказание медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК по территориальному принципу:

2.2. Госпитализация больных в региональный сосудистый центр и в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" осуществляется в следующем порядке:

2.2.1. Больные с инсультом, проживающие в г. Рязани (в Советском, Московском и Железнодорожном районах г. Рязани), а также на территории Захаровского, Михайловского, Рыбновского районов области, направляются санитарным автотранспортом в региональный сосудистый центр.

2.2.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие в Московском и Советском районах г. Рязани, а также на территории Рыбновского района области, госпитализируются в региональный сосудистый центр.

2.2.3. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие в Железнодорожном районе г. Рязани, а также на территории Михайловского и Захаровского районов области, госпитализируются в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер".

2.3. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" подлежат:

2.3.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Октябрьского района г. Рязани и территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области.

2.3.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие в Октябрьском районе г. Рязани, а также на территории Рязанского, Клепиковского, Спасского районов области.

2.4. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Сасовская центральная районная больница" подлежат:

2.4.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Путятинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

2.4.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ермишинского, Кадомского, Пителинского, Путятинского, Сасовского, Чучковского, Шацкого районов области.

2.5. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Скопинская центральная районная больница" подлежат:

2.5.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области.

2.5.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Кораблинского, Милославского, Новодеревенского, Пронского, Сараевского, Скопинского, Старожиловского, Ухоловского районов области.

2.6. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Касимовская центральная районная больница" подлежат:

2.6.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Касимовского района области.

2.6.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Касимовского района области.

2.7. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Ряжская центральная районная больница" подлежат:

2.7.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Ряжского района области.

2.7.2. Больные с острым инфарктом миокарда и ОКС, проживающие на территории Ряжского района области.

2.8. Госпитализации в первичный сосудистый центр на базе ГБУ РО "Шиловская центральная районная больница" подлежат:

2.8.1. Больные с инсультом, проживающие на территории Шиловского и Сапожковского районов области.