МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 января 2013 года N 6П

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ДЕТЯМ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу с 11 января 2016 года на основании Постановления минздрава Астраханской области от 30.12.2015 N 93п.
____________________________________________________________________

(в редакции Постановления минздрава Астраханской области от 29.11.2013 N 111П)

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", а также в целях повышения доступности и эффективности оказания детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства, постановляю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Рекомендуемое положение о кабинете неотложной медицинской помощи (далее - КНМП).

1.2. Перечень показаний к вызову бригады неотложной медицинской помощи.

1.3. Положение о взаимодействии при приеме вызовов на дом от населения Астраханской области.

1.4. Рекомендуемый перечень оснащения КНПМ.

2. Установить, что состав медицинской укладки выездной бригады неотложной медицинской помощи должен соответствовать составу медицинской укладки выездной бригады скорой медицинской помощи, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.06.2010 N 445н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения укладки выездной бригады скорой медицинской помощи".

3. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1" (Паньковская О.И.), "Детская городская поликлиника N 3" (Ташлыкова Л.А.), "Детская городская поликлиника N 5" (Сангаджиева В.Ш.), "Городская поликлиника N 2" (Васильева О.В.), "Детская городская поликлиника N 4" (Шульдайс В.А.), "Городская поликлиника N 3" (Ажгалиев Р.Т.), "Городская клиническая больница N 4 им. В.И. Ленина" (Крылов Ф.В.) и "Городская поликлиника N 10" (Супрун С.В.):

(в ред. Постановления минздрава Астраханской области от 29.11.2013 N 111П)

3.1. Обеспечить оказание неотложной медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи".

3.2. Организовать оказание неотложной медицинской помощи территориально закрепленному населению в течение всего дня.

3.3. Назначить ответственных лиц по контролю за оказанием неотложной медицинской помощи.

3.4. Назначить медицинских работников, ответственных за регистрацию обращений больных или иных лиц за неотложной медицинской помощью в медицинской организации (далее - "неотложный" вызов).

3.5. Разработать и утвердить должностные инструкции медицинского персонала КНМП в соответствии с рекомендуемыми должностными инструкциями, утвержденными Постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 20.08.2012 N 119П "Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Астраханской области".

3.6. Осуществлять прием "неотложных" вызовов от населения и из диспетчерской службы скорой медицинской помощи с регистрацией в журнале записи вызовов неотложной медицинской помощи.

3.7. Обеспечить прием и передачу информации по схеме: центральная диспетчерская служба государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ АО "ССМП") - КНМП - бригада неотложной медицинской помощи - КНМП.

3.8. Обеспечить ежедневную сверку "неотложных" вызовов, поступивших из диспетчерской службы ГБУЗ АО "ССМП" в КНМП.

3.9. Информировать население о порядке работы КНМП, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи.

3.10. Обеспечить оформление карты вызова неотложной медицинской помощи в соответствии с формой, утвержденной Постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 20.08.2012 N 119П "Об организации оказания населению неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Астраханской области", с последующим внесением информации (дата, время, повод оказания неотложной медицинской помощи, диагноз, объем оказанной медицинской помощи, результат, номер карты вызова неотложной медицинской помощи) в амбулаторную карту ребенка.

3.11. Предусмотреть необходимое транспортное обеспечение для оказания неотложной медицинской помощи.

4. Главному врачу ГБУЗ АО "ССМП" (Ярошинский П.П.):

4.1. Обеспечить своевременную передачу в КНМП государственных бюджетных учреждений здравоохранения Астраханской области вызовов к детям с 08-00 до 19-00 часов с перечнем поводов, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

4.2. Обеспечить направление выездных бригад скорой медицинской помощи по заявкам бригад неотложной медицинской помощи при ухудшении состояния ребенка и возникновении угрожающих жизни состояний.

5. Начальнику отдела развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Астраханской области Безруковой Л.В. направить настоящее Постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, в прокуратуру Астраханской области.

6. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Шумеленковой В.Н. разместить настоящее Постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

7. Отделу нормативно-правового обеспечения управления нормативно-правового, документационного обеспечения и контроля министерства здравоохранения Астраханской области (Галичкина О.А.) направить настоящее Постановление в информационные агентства ООО "Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО "Информационный центр "КонсультантПлюс" для включения в электронную базу данных.

8. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя министра здравоохранения Астраханской области Смирнову С.Н.

9. Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.

Министр
И.Е.КВЯТКОВСКИЙ





Утверждено
Постановлением
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 29 января 2013 года N 6П

РЕКОМЕНДУЕМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 I. Общие положения

1.1. Кабинет неотложной медицинской помощи (далее - КНМП) является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения (далее - медицинская организация) для оказания неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

1.2. Неотложная медицинская помощь на дому оказывается детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно по территориальному принципу выездными бригадами КНМП, организованного в медицинской организации, как на дому, так и амбулаторно - при непосредственном обращении в поликлинику в соответствии с перечнем показаний к вызову бригады неотложной медицинской помощи, утвержденным настоящим Постановлением.

1.3. Деятельность КНМП детскому населению осуществляется в соответствии с законами, ведомственными нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, министерства здравоохранения Астраханской области, локальными нормативными актами медицинских организаций, а также настоящим Положением.

1.4. Администрация медицинской организации, в состав которой входит КНМП, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады КНМП (в соответствии с перечнем показаний к вызову бригады неотложной медицинской помощи), которая размещается на стенде поликлиники.

1.5. КНМП обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией медицинской организации и структурными подразделениями.

1.6. В составе выездной бригады КНМП работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, фельдшер (медицинская сестра), имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель. В состав КНМП также вводится фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов

(далее - диспетчер КНМП).

1.7. В КНМП должен быть план (схема) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, медицинских учреждений, отделений милиции, а также необходимый инструктивно-методический материал.

1.8. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами (медицинскими сестрами), а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами поликлиники, в том числе участковыми врачами-педиатрами.

1.9. Выездные бригады КНМП создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности прикрепленного населения и норматива времени прибытия выездных бригад КНМП.

1.10. Работа по оказанию неотложной медицинской помощи должна быть организована по сменному графику, в течение всего дня (с 8.00 до 20.00 часов).

1.11. Прием вызовов, требующих оказания неотложной медицинской помощи, осуществляет диспетчер КНМП.

1.12. При обращении граждан непосредственно в КНМП дежурный диспетчер принимает вызов (при наличии показаний) для исполнения его бригадой КНМП. При отсутствии бригады диспетчер обязан вызвать на себя врача-педиатра, ведущего прием в поликлинике, до прибытия которого начав самостоятельно оказывать амбулаторному пациенту первую доврачебную помощь, и в случае необходимости вызвать врачебную бригаду скорой медицинской помощи.

1.13. Категорически запрещается отказ в приеме обращения от населения и профильных вызовов из диспетчерской службы скорой медицинской помощи. При поступлении непрофильного обращения данный вызов регистрируется и незамедлительно передается диспетчером КНМП в диспетчерскую службу скорой медицинской помощи.

1.14. Экстренные пациенты, доставленные бригадами КНМП в стационар, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу (при его отсутствии - среднему медицинскому работнику) приемного отделения больницы. Время передачи пациента в стационар отмечается в карте вызова и удостоверяется штампом приемного отделения и подписью медицинского работника, принявшего пациента.

1.15. После оказания неотложной медицинской помощи пациенту и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния пациент направляется к врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение).

1.16. В случае отказа пациента (его законного представителя) от вмешательства это оформляется медицинским работником КНМП, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента (его законного представителя).

1.17. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании пациентов врачи участвуют в проводимых руководством поликлиники производственных совещаниях.

1.18. КНМП имеет необходимое оснащение в соответствии с рекомендуемым перечнем, утвержденным настоящим Постановлением.

1.19. Контроль деятельности КНМП осуществляет заместитель главного врача по медицинской части медицинской организации, структурным подразделением которого является КНМП.

 2. Цели и задачи

2.1. Основная цель - оказание детскому населению неотложной медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в соответствии с перечнем показаний, утвержденных настоящим Постановлением (далее - неотложные состояния).

2.2. Основной задачей КНМП является оказание в минимально короткие сроки медицинской помощи детям, обратившимся с признаками неотложных состояний в амбулаторных условиях или на дому, при вызове медицинского работника в соответствии с утвержденным перечнем показаний к вызову.

 3. Функции

На КНМП возлагается выполнение следующих функций:

3.1. Организация и оказание необходимой неотложной медицинской помощи детскому населению при неотложных состояниях.

3.2. Осуществление преемственности в работе КНМП со станцией (отделением) скорой медицинской помощи.

3.3. Осуществление своевременной транспортировки детей, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания в стационар по направлениям КНМП и врачей медицинской организации. Осуществление передачи пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара учреждения здравоохранения.

3.4. Обеспечение преемственности с участковыми врачами, врачами-специалистами и врачами стационарных медицинских учреждений в проведении лечения и наблюдении за пациентами.

3.5. Своевременное оповещение Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

3.6. Оказание в амбулаторных условиях и на дому в минимально короткие сроки медицинской помощи детям, обратившимся с признаками неотложных состояний.

3.7. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния и возникновении угрожающих жизни состояний, принятие мер к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организация вызова бригады скорой медицинской помощи либо транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь.

3.8. Оказание медицинской помощи и транспортировка в медицинскую организацию, оказывающую стационарную специализированную медицинскую помощь, детей с признаками неотложных состояний при ухудшении состояния и возникновении угрожающих жизни состояний, до приезда бригады скорой медицинской помощи либо во время транспортировки собственными силами.

3.9. Выполнение активных вызовов к детям, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам станции (отделения) скорой медицинской помощи.

3.10. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.

3.11. Изучение качества, эффективности и своевременности медицинской помощи; разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.

3.12. Повышение квалификации и профессионального мастерства медицинского персонала КНМП. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.

3.13. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, соблюдение правил техники безопасности и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка и трудовой дисциплины.

3.14. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).

3.15. В режиме чрезвычайной ситуации:

3.15.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача станции (отделения) скорой медицинской помощи и указаний министерства здравоохранения Астраханской области.