Основные критерии оценки деятельности врачей, фельдшеров и медицинских сестер отделений и станций скорой медицинской помощи, работающих в системе ОМС РС(Я)
Оценка деятельности врачей и фельдшеров отделений и станций скорой медицинской помощи | ||||
Показатель | Единица измерения | Критерии | Оценка выплаты | Отчетный документ |
1. Случаи ненадлежащего качества медицинской помощи, ненадлежащего оформления медицинской документации, других нарушений, являющихся основанием для применения финансовых санкций к МО, согласно приказу ФФОМС от 01.12.2010 N актов проведения внутреннего контроля и актов СМО (ТФОМС) | % от числа проверенных | не более 15% от числа проверенных | при показателе 15% и менее выплата производится в размере 100%; - при показателе более 15% и до 30% выплата в размере 50%; - выше 30% выплата не производится | акты по результатам контроля |
2. Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии МО или СМО (ТФОМС) | ед. | отсутствие | при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся | протоколы ВК, служебных расследований, акты СМО (ТФОМС) |
Оценка деятельности медицинских сестер отделений и станций скорой медицинской помощи | ||||
1. Нарушение установленных санитарных правил и норм | ед. | отсутствие | при наличии нарушений выплаты не производятся | результаты служебных проверок, расследований, акты СМО (ТФОМС) |
2. Осложнения при проведении лечебно - диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации | ед. | Отсутствие | при наличии осложнений выплаты не производятся | учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи" |
3. Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии МО или СМО (ТФОМС) | ед. | отсутствие | при наличии обоснованных жалоб выплаты не производятся | протоколы В К, служебных расследований, акты СМО (ТФОМС) |
Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).