Недействующий

О СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТАХ РАБОТНИКАМ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС(Я), РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (с изменениями на: 24.04.2013)


Основные критерии оценки деятельности врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

 Оценка деятельности врачей-специалистов                 

Показатель        

Единица

измерения  

Критерии     

Оценка

выплаты     

Отчетный

документ       

1. Выполнение

объема медицинской

помощи на одну

должность врача -

специалиста в

соответствии с

Программой

государственных

гарантий оказания

бесплатной

медицинской помощи

населению РС(Я)   

% от

плановых

объемов    

не менее 90%

- при

показателе

90% и выше

выплата

производится

в размере

100%;

- при

показателе

от 70% и

менее 90%

выплата в

размере 50%;

- при

показателе

ниже 70%

выплата не

производится

учетная форма

N 025-12/у

"Талон

амбулаторного

пациента"      

2. Случаи

ненадлежащего

качества

медицинской

помощи,

ненадлежащего

оформления

медицинской

документации,

других нарушений,

являющихся

основанием для

применения

финансовых санкций

к МО, согласно

приказу ФФОМС от
01.12.2010 N 230
,

на основании актов

проведения

внутреннего

контроля и актов

СМО (ТФОМС)       

% от числа

проверенных

не более 15%

от числа

проверенных  

- при

показателе

15% и менее

выплата

производится

в размере

100%;

- при

показателе

более 15% и

до 30%

выплата в

размере 50%;

- выше 30%

выплата не

производится

акты по

результатам

контроля       

3. Обоснованные

жалобы пациентов

по результатам

рассмотрения

врачебной комиссии

МО или СМО (ТФОМС)

ед.        

отсутствие   

При наличии

обоснованных

жалоб

выплаты не

производятся

протоколы ВК,

служебных

расследований,

акты СМО

(ТФОМС)        

4. Осложнения при

проведении

операций,

лечебно -

диагностических

манипуляций (для

специалистов

хирургического

профиля)          

% от числа

проведенных

операций,

манипуляций

не более 2%

от числа всех

операций

(манипуляций)

- при

показателе

2% и менее

выплата

производится

в размере

100%;

- при

показателе

выше 2% и до

5% выплата в

размере 50%;

- при

показателе

выше 5%

выплата не

производится

медицинская

карта

амбулаторного

(стационарного)

больного)      

 Оценка деятельности специалистов со средним медицинским образованием   

1. Нарушение

установленных

санитарных правил

и норм            

ед.        

отсутствие   

при наличии

нарушений

выплаты не

производятся

результаты

служебных

проверок,

расследований  

2. Осложнения при

проведении

лечебно -

диагностических

манипуляций,

зафиксированных в

медицинской

документации      

ед.        

отсутствие   

при наличии

осложнений

выплата не

производится

учетная форма

N 025/4-04

"Медицинская

карта

амбулаторного

больного"      

3. Обоснованные

жалобы пациентов

по результатам

рассмотрения

(врачебной)

комиссии МО или

СМО (ТФОМС)       

ед.        

отсутствие   

при наличии

обоснованных

жалоб

выплаты не

производятся

результаты

служебных

расследований,

протоколы ВК,

акты СМО

(ТФОМС)        


Примечание: МО при разработке положений учесть, что критерии не должны повторяться, то есть, применяются один раз в отчетном периоде для работника (без повторов данных критериев в других видах стимулирующих выплат).