Приложение 5
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по назначению и выплате
ежемесячной денежной выплаты
отдельным категориям пенсионеров
за счет средств бюджета
Пермского края
форма
Территориальное управление Министерства социального развития Пермского края
по ______________ муниципальному району (городскому округу)