ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне удостоверение инвалида о праве на льготы.
Ранее удостоверение выдавалось (не выдавалось).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Дата ___________________ Подпись заявителя _____________________
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. _____________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
┌═══════════════════‰
│ Оборотная сторона │
└═══════════════════…