Заявление и документы гр. _____________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял (Ф.И.О.) | ||
Дата приема заявления | Кол-во документов | Подпись специалиста | |
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие на использование и обработку моих персональных данных по
технологиям обработки документов, существующим в управлении социальной
политики, с целью оказания мер социальной поддержки в следующем объеме:
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Дата рождения.
3. Адрес места жительства.
4. Серия, номер и дата выдачи паспорта, наименование выдавшего паспорт
органа (иного документа, удостоверяющего личность).
5. Реквизиты документы, дающего право на предоставление мер социальной
поддержки.
6. Информация о назначенных и выплаченных суммах пособий.
7. Номер почтового отделения или номер счета по вкладу (счета
банковской карты).
Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в управлении социальной
политики, передавать третьим лицам при условии соблюдения
конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на получение мер
социальной поддержки и социального обслуживания, предусмотренных
законодательством Российской Федерации и Свердловской области.
Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного
заявления, на срок: бессрочно.
Отзыв настоящего согласия в случаях, предусмотренных Федеральным
законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на
основании моего заявления, поданного в органы социальной политики.