Форма
Приложение N 3
к Порядку выдачи
направлений для помещения
детей, оставшихся без попечения
родителей, под надзор в организации
для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
и временного помещения детей,
чьи родители, усыновители либо
опекуны (попечители) по уважительным
причинам не могут исполнять свои
обязанности в отношении детей,
в организации для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВОК И ВЫДАЧИ НАПРАВЛЕНИЙ ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПОД НАДЗОР В ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ
N п/п | Наименование управления социальной политики Свердловской области | Дата выявления ребенка | Дата поступления заявки | Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения ребенка | Реквизиты документов, подтверждающих отсутствие родительского попечения со стороны матери | Реквизиты документов, подтверждающих отсутствие родительского попечения со стороны отца | Место проживания (нахождения) ребенка на момент подачи заявки (адрес) | Состояние здоровья ребенка, в том числе наличие/отсутствие инвалидности (группа здоровья) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |