ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии
___________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии)
представил в лицензирующий орган
___________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности, а лицензирующий орган Министерство
здравоохранения Свердловской области принял от лицензиата "__" ___ 20__ г.,
за N ______________________________________________________________________
документы для предоставления лицензии на фармацевтическую деятельность
N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
1 | Заявление | |
2 | Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке | |
3 | Документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за предоставление лицензирующим органом лицензии | |
4 | Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним <*> | |
5 | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности <*> | |
6 | Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов - для осуществления фармацевтической деятельности в сфере обращения лекарственных препаратов для медицинского применения <*> | |
7 | Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации, деятельность которого непосредственно связана с розничной торговлей лекарственными препаратами, их отпуском, хранением, перевозкой и изготовлением <*> | |
8 | Доверенность | |
9 | Прочие документы, свидетельствующие о наличии у соискателя лицензии возможности выполнения лицензионных требований <*> |
________________
<*> копии документов, не заверенные нотариально, предоставляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал: Документы принял:
соискатель лицензии/представитель должностное лицо лицензирующего органа:
соискателя лицензии:
___________________________________ _______________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись) (Ф.И.О., должность, подпись)
___________________________________
(реквизиты доверенности)
М.П.