Форма
____________________________________________________________ (наименование органа труда и социальной защиты населения)
РЕШЕНИЕ
N ___ от _________ 20__ г.
о назначении государственной социальной помощи
на основании социального контракта
в соответствии с Законом Ставропольского края
от 19 ноября 2007 г. N 56-кз "О государственной
социальной помощи населению в Ставропольском крае"
Заявка на государственную социальную
помощь N __ от __ ________ 20__ г.
(дата обращения __ ________ 20__ г.)
НАЗНАЧИТЬ
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ___________________________________
Адрес места жительства (месту пребывания) ______________________________
Списки (кредитная организация) ______________, лицевой счет ____________
Количество членов семьи: _________, среднедушевой доход семьи: _________
Период: ________________, прожиточный минимум: _________________________
Вид государственной социальной помощи | Начало срока действия социального контракта | Окончание срока действия социального контракта | Размер выплаты социального контракта |
Расчет произвел ___________________________________________________________
подпись (расшифровка подписи)
Расчет проверил ___________________________________________________________