МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 марта 2013 года N 442
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 г. N 22
В целях оптимизации работы по госпитализации в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в пункт 1 приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 года N 22 "Об утверждении показаний к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области" следующие изменения:
1) абзац 5 изложить в следующей редакции:
"Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "РЕВМАТОЛОГИЯ";
2) дополнить абзацем 9 следующего содержания:
"Показания к госпитализации в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области по профилям".
2. Директору ГБУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".
3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В.
Министр здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА
Утверждены
приказом
Минздрава
Челябинской области
от 29 марта 2013 года N 442
(в редакции
приказа
Минздрава
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22)
Показания к госпитализации больных в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области
┌═══┬═══════════════════┬════════════════┬════════════════┬═══════════════════‰
│ N │ Нозологическая │ Состояние │ Цель │ Показания для │
│п/п│ форма │ процесса, │ госпитализации │ госпитализации │
│ │ │ требующее │ │ в стационар │
│ │ │ госпитализации │ │ дневного │
│ │ │ │ │ пребывания │
│ │ │ │ │участковой больницы│
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│1. │Хронический │Болевой и │Купирование │в плановом порядке │
│ │холецистит, │диспептический │болевого │ │
│ │обострение │синдромы │синдрома и │ │
│ │ │ │диспептического │ │
│ │ │ │синдрома │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│2. │Эрозивные гастриты,│Болевой и │Купирование │в плановом порядке │
│ │дуодениты │диспептический │болевого │ │
│ │ │синдромы │синдрома и │ │
│ │ │ │диспептического │ │
│ │ │ │синдрома │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│3. │Язвенная болезнь │Болевой синдром │Купирование │в плановом порядке │
│ │12-перстной кишки, │ │болевого │ │
│ │неосложненное │ │синдрома, │ │
│ │течение, │ │назначение │ │
│ │обострение │ │эрадикационной │ │
│ │ │ │терапии │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│4. │Гастроэзофагеальная│Невозможность │Купирование │в плановом порядке │
│ │рефлюксная болезнь:│принятия пищи │изжоги │ │
│ │эндоскопически │из-за выраженной│ │ │
│ │негативная форма с│изжоги │ │ │
│ │выраженной изжогой │ │ │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│5. │Синдром │Боль, диарея, │Купирование │в плановом порядке │
│ │раздраженного │метеоризм │болевого и │ │
│ │кишечника с диареей│ │диарейного │ │
│ │ │ │синдромов │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│6. │Болезни, │Дифференциальная│Дифференциальная│гипертоническая │
│ │характеризующиеся │диагностика │диагностика, │болезнь 1 - 2 │
│ │повышенным кровяным│ │подбор │стадии с целью │
│ │давлением (I10 - │ │терапии │дифференциальной │
│ │I15) │ │ │диагностики │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│7. │Ишемическая болезнь│Обострение, │Купирование │1) стенокардия │
│ │сердца сердца (I20 │рефрактерность к│обострения, │напряжения II - III│
│ │- I25) │лечению │подбор терапии │ФК в случае │
│ │ │ │ │утяжеления, но при │
│ │ │ │ │отсутствии │
│ │ │ │ │приступов │
│ │ │ │ │стенокардии покоя; │
│ │ │ │ │2) нарастание │
│ │ │ │ │явлений ХСН не выше│
│ │ │ │ │2а стадии для │
│ │ │ │ │коррекции │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│8. │Невротические │Обострение, │Подбор терапии │экстрасистолия с │
│ │расстройства, │рефрактерность к│ │вегетативными │
│ │связанные со │лечению │ │реакциями для │
│ │стрессом и │ │ │подбора │
│ │соматоформными │ │ │антиаритмической │
│ │расстройствами │ │ │терапии │
│ │(F40 - F48), │ │ │ │
│ │расстройства │ │ │ │
│ │вегетативной │ │ │ │
│ │(автономной) │ │ │ │
│ │нервной системы │ │ │ │
│ │(G90) │ │ │ │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│9. │Пневмония (J12 - │Дыхательная │Купирование │1) перевод из │
│ │J18), кроме │недостаточность,│воспаления, │стационара │
│ │подлежащих │интоксикация, │проведение │круглосуточного │
│ │лечению в │кровохарканье, │этиотропной │пребывания или │
│ │инфекционных │нестабильная │терапии, │отказ пациента от │
│ │отделениях │гемодинамика │лечение │лечения в │
│ │ │ │осложнений │круглосуточном │
│ │ │ │ │стационаре при │
│ │ │ │ │условии │
│ │ │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │отсутствии угрозы │
│ │ │ │ │жизни (при │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │рентгенологического│
│ │ │ │ │исследования │
│ │ │ │ │органов грудной │
│ │ │ │ │клетки); │
│ │ │ │ │2) нетяжелое │
│ │ │ │ │течение (при │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │рентгенологического│
│ │ │ │ │исследования │
│ │ │ │ │органов грудной │
│ │ │ │ │клетки) - t <= 38, │
│ │ │ │ │ЧДД <= 25 в мин., │
│ │ │ │ │ЧСС <= 90 в мин., │
│ │ │ │ │поражено не более 1│
│ │ │ │ │сегмента без │
│ │ │ │ │осложнений, нет │
│ │ │ │ │декомпенсации │
│ │ │ │ │сопутствующих │
│ │ │ │ │заболеваний, в ОАК │
│ │ │ │ │умеренный │
│ │ │ │ │лейкоцитоз, СРБ < │
│ │ │ │ │20, ответ на │
│ │ │ │ │антибактериальную │
│ │ │ │ │терапию в течение │
│ │ │ │ │3-х дней │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│10.│Хронический │Дыхательная │Купирование │1) нетяжелое │
│ │слизисто- │недостаточность,│дыхательной │обострение (при │
│ │гнойный бронхит, │интоксикация │недостаточности,│возможности │
│ │стадия обострения │ │проведение │рентгенологического│
│ │(J41.1) │ │этиотропной │исследования │
│ │ │ │терапии │органов грудной │
│ │ │ │ │клетки) - │
│ │ │ │ │отсутствие │
│ │ │ │ │выраженной │
│ │ │ │ │дыхательной │
│ │ │ │ │недостаточности; │
│ │ │ │ │отсутствие │
│ │ │ │ │декомпенсации │
│ │ │ │ │сопутствующих │
│ │ │ │ │заболеваний │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│11.│Хроническая │Дыхательная │Купирование │1) перевод из │
│ │обструктивная │недостаточность,│обострения, │стационара │
│ │болезнь │сердечная │проведение │круглосуточного │
│ │легких (J44.8) │недостаточность,│этиотропной │пребывания или │
│ │ │интоксикация │терапии │отказ пациента от │
│ │ │ │ │лечения в │
│ │ │ │ │круглосуточном │
│ │ │ │ │стационаре при │
│ │ │ │ │условии │
│ │ │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │отсутствии угрозы │
│ │ │ │ │жизни; │
│ │ │ │ │2) нетяжелое │
│ │ │ │ │обострение (при │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │рентгенологического│
│ │ │ │ │исследования │
│ │ │ │ │органов грудной │
│ │ │ │ │клетки) - │
│ │ │ │ │отсутствие │
│ │ │ │ │выраженной │
│ │ │ │ │дыхательной │
│ │ │ │ │недостаточности; │
│ │ │ │ │отсутствие │
│ │ │ │ │декомпенсации │
│ │ │ │ │сопутствующих │
│ │ │ │ │заболеваний │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│12.│Бронхиальная астма │Дыхательная │Купирование │1) перевод из │
│ │(J45) │недостаточность │обострения │стационара │
│ │ │ │ │круглосуточного │
│ │ │ │ │пребывания или │
│ │ │ │ │отказ пациента от │
│ │ │ │ │лечения в │
│ │ │ │ │круглосуточном │
│ │ │ │ │стационаре при │
│ │ │ │ │условии │
│ │ │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │отсутствии угрозы │
│ │ │ │ │жизни; │
│ │ │ │ │2) легкое │
│ │ │ │ │обострение │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│13.│Плеврит (J90) │Дыхательная │Купирование │перевод из │
│ │ │недостаточность,│болевого │стационара │
│ │ │болевой синдром │синдрома, │круглосуточного │
│ │ │ │дыхательной │пребывания после │
│ │ │ │недостаточности │дообследования для │
│ │ │ │ │проведения │
│ │ │ │ │рассасывающей │
│ │ │ │ │терапии │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│14.│Бронхоэктатическая │Дыхательная │Купирование │1) перевод из │
│ │болезнь (J47) │недостаточность,│дыхательной │стационара │
│ │ │сердечная │недостаточности,│круглосуточного │
│ │ │недостаточность,│лечение │пребывания или │
│ │ │интоксикация │осложнений │отказ пациента от │
│ │ │ │ │лечения в │
│ │ │ │ │круглосуточном │
│ │ │ │ │стационаре при │
│ │ │ │ │условии │
│ │ │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │отсутствии угрозы │
│ │ │ │ │жизни; │
│ │ │ │ │2) нетяжелое │
│ │ │ │ │обострение │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│15.│Пневмония (J12 - │Дыхательная │Купирование │1) перевод из │
│ │J18), кроме │недостаточность,│воспаления, │стационара │
│ │подлежащих │интоксикация, │проведение │круглосуточного │
│ │лечению в │кровохарканье, │этиотропной │пребывания или │
│ │инфекционных │нестабильная │терапии, │отказ пациента от │
│ │отделениях │гемодинамика │лечение │лечения в │
│ │ │ │осложнений │круглосуточном │
│ │ │ │ │стационаре при │
│ │ │ │ │условии │
│ │ │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │отсутствии угрозы │
│ │ │ │ │жизни (при │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │рентгенологического│
│ │ │ │ │исследования │
│ │ │ │ │органов грудной │
│ │ │ │ │клетки); │
│ │ │ │ │2) нетяжелое │
│ │ │ │ │течение (при │
│ │ │ │ │возможности │
│ │ │ │ │рентгенологического│
│ │ │ │ │исследования │
│ │ │ │ │органов │
│ │ │ │ │грудной клетки) - t│
│ │ │ │ │<= 38, ЧДД <= 25 в │
│ │ │ │ │мин., ЧСС <= 90 в │
│ │ │ │ │мин., поражено не │
│ │ │ │ │более 1 сегмента │
│ │ │ │ │без осложнений, нет│
│ │ │ │ │декомпенсации │
│ │ │ │ │сопутствующих │
│ │ │ │ │заболеваний, в ОАК │
│ │ │ │ │умеренный │
│ │ │ │ │лейкоцитоз, СРБ < │
│ │ │ │ │20, ответ на │
│ │ │ │ │антибактериальную │
│ │ │ │ │терапию в течение │
│ │ │ │ │3-х дней │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
