МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 29 мая 2013 года N 756
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 г. N 22
В целях оптимизации работы по госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 N 22 "Об утверждении показаний к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области" следующие изменения:
1) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "КАРДИОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);
2) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);
3) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);
4) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "НЕФРОЛОГИЯ" и "ДИАЛИЗ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);
5) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "РЕВМАТОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);
6) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются).
2. Директору ГБУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".
3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В.
Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 мая 2013 года N 756
(в редакции
приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22)
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания в медицинские учреждения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "КАРДИОЛОГИЯ"
N | Нозологическая | Состояние | Цель | Показания для госпитализации | Показания для | |
В экстренном порядке | В плановом порядке | |||||
1. | Болезни, | развитие | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод на |
2. | Ишемическая | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод из |
3. | Легочное сердце и | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод из |
4. | Другие болезни | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод из |
5. | Расслаивающая | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | показаний для |
6. | Врожденные | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод из |
7. | Расстройства | обострение, | купирование | В терапевтическое | В терапевтическое | 1) перевод из |
Примечания: |
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 мая 2013 года N 756
(в редакции
приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22)
Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания в учреждения здравоохранения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ"
┌═══┬════════════════════════┬═══════════════════════┬════════════════┬═════════════════════════════════════════┬═════════════════‰
│ N │ Нозологическая форма │ Состояние процесса, │ Цель │Показания для госпитализации в стационар │ Показания для │
│п/п│ │ требующее │ госпитализации │ круглосуточного пребывания │ госпитализации │
│ │ │ госпитализации │ ├════════════════════┬════════════════════┤ в стационар │
│ │ │ │ │В экстренном порядке│В плановом порядке │ дневного │
│ │ │ │ │ │ │ пребывания │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│1. │Гастроэзофагеальная │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │рефлюксная болезнь с │с выраженным болевым и │болевого и │отделение показаний │отделение │круглосуточного │
│ │эзофагитом (К21.0) │диспепсическим │диспепсического │нет │1) тяжелое течение; │стационара после │
│ │ │синдромом │синдромов, │ │2) впервые │стабилизации │
│ │ │ │заживление │В специализированное│выявленное │состояния; │
│ │ │ │эрозий и язв │отделение │заболевание; │2) по направлению│
│ │ │ │ │выраженный болевой и│3) сопутствующая │военкомата; │
│ │ │ │ │диспептический │патология │3) легкая и │
│ │ │ │ │синдром после │ │средняя степень │
│ │ │ │ │исключения острой │В специализированное│тяжести, без │
│ │ │ │ │хирургической │отделение │осложнений │
│ │ │ │ │патологии │1) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│2. │Острые и хронические │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) легкой и │
│ │гастриты с наличием │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │средней степени │
│ │эрозий (К 29) │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) средней и тяжелой│тяжести │
│ │ │синдромом, │синдромов, │острой хирургической│степени тяжести; │без осложнений с │
│ │ │угроза развития │заживление │патологии │2) сопутствующая │болевым и │
│ │ │осложнений │эрозий, │ │патология │диспептическим │
│ │ │(кровотечений │проведение │В специализированное│ │синдромом; │
│ │ │из эрозий) │сложных │отделение │В специализированное│2) по направлению│
│ │ │ │диагностических │выраженный болевой и│отделение │военкомата │
│ │ │ │обследований в │диспептический │1) уточнение │ │
│ │ │ │случае │синдром после │диагноза по │ │
│ │ │ │дифференциальной│исключения острой │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │диагностики с │хирургической │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │опухолевым │патологии │2) неэффективность │ │
│ │ │ │процессом │ │терапии на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе │ │
│ │ │ │ │ │по рекомендации │ │
│ │ │ │ │ │врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│3. │Язвенная болезнь желудка│обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │и двенадцатиперстной │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │круглосуточного │
│ │кишки (К25 - К26) │диспепсическим │диспепсического │ │1) заболевание │стационара после │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │после исключения │средней тяжелой │стабилизации │
│ │ │осложнений │заживление │острой хирургической│степени тяжести │состояния; │
│ │ │ │язвенных │патологии │2) впервые │2) заболевание │
│ │ │ │дефектов, │ │выявленное │легкой и средней │
│ │ │ │проведение │В специализированное│заболевание; │степени тяжести; │
│ │ │ │сложных │отделение │3) тяжелая │3) по направлению│
│ │ │ │диагностических │выраженный болевой и│сопутствующая │военкомата │
│ │ │ │обследований, │диспептический │патология │ │
│ │ │ │дифференциальная│синдром после │4) неэффективность │ │
│ │ │ │диагностика │исключения острой │лечения на │ │
│ │ │ │ │хирургической │амбулаторном этапе │ │
│ │ │ │ │патологии │ │ │
│ │ │ │ │ │В специализированное│ │
│ │ │ │ │ │отделение │ │
│ │ │ │ │ │1) заболевание │ │
│ │ │ │ │ │средней и тяжелой │ │
│ │ │ │ │ │степени тяжести │ │
│ │ │ │ │ │2) впервые │ │
│ │ │ │ │ │выявленное │ │
│ │ │ │ │ │заболевание; │ │
│ │ │ │ │ │3) желудочная │ │
│ │ │ │ │ │локализация язв │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │6) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии; на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе; │ │
│ │ │ │ │ │7) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │8) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата; │ │
│ │ │ │ │ │9) при угрозе │ │
│ │ │ │ │ │развития осложнений │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│4. │Болезни оперированного │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) по направлению│
│ │желудка (К91) │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │военкомата; │
│ │ │диспепсическим │диспепсического │показаний для │1) средней и тяжелой│2) обострение │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │госпитализации нет │степени тяжести │легкой степени │
│ │ │осложнений, нарушение │заживление │ │2) тяжелая │тяжести │
│ │ │трофологического │язвенных │В специализированное│сопутствующая │ │
│ │ │статуса, развитие │дефектов, │отделение │патология │ │
│ │ │анемии средней и │проведение │выраженный болевой и│ │ │
│ │ │тяжелой степени тяжести│сложных │диспептический │В специализированное│ │
│ │ │ │диагностических │синдром после │отделение │ │
│ │ │ │обследований, │исключения острой │1) уточнение │ │
│ │ │ │дифференциальной│хирургической │диагноза по │ │
│ │ │ │диагностики, │патологии │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │улучшение │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │трофологического│ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │статуса │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) тяжелая │ │
│ │ │ │ │ │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│5. │Гепатиты и циррозы │острое развитие или │верификация │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ │декомпенсация │диагноза, │отделение │отделение │круглосуточного │
│ │ │хронического процесса │подбор терапии, │1) │1) легкая и │стационара после │
│ │ │умеренной или высокой │купирование │декомпенсированные │умеренная степень │стабилизации │
│ │ │активности с развитием │активности │циррозы печени; │активности; │состояния; │
│ │ │печеночно-клеточной │заболевания, │2) хронические │2) проявления │2) по направлению│
│ │ │недостаточности или │печеночно- │гепатиты легкой, │печеночно-клеточной │военкомата; │
│ │ │других осложнений │клеточной │умеренной и высокой │недостаточности 1 - │3) минимальная │
│ │ │ │недостаточности,│степени активности, │2 степени; │степень │
│ │ │ │купирование │опасные по развитию │3) портальная │активности с │
│ │ │ │отечно- │глубокой печеночной │гипертензия; │уточненным │
│ │ │ │асцитического │энцефалопатии; │4) сопутствующая │диагнозом для │
│ │ │ │синдрома │3) астенический │тяжелая соматическая│проведения │
│ │ │ │ │синдром │патология; │курсового │
│ │ │ │ │ │5) неэффективность │лечения; │
│ │ │ │ │В специализированное│лечения на │4) по │
│ │ │ │ │отделение │амбулаторном этапе │рекомендации │
│ │ │ │ │1) хронические │ │врача- │
│ │ │ │ │гепатиты умеренной и│В специализированное│гастроэнтеролога │
│ │ │ │ │высокой степени │отделение │ │
│ │ │ │ │активности, опасные │1) умеренная и │ │
│ │ │ │ │по развитию глубокой│высокая степень │ │
│ │ │ │ │печеночной │активности; │ │
│ │ │ │ │энцефалопатии. │2) проявления │ │
│ │ │ │ │2) гепатоцеллюлярная│печеночно-клеточной │ │
│ │ │ │ │недостаточность I - │недостаточности I - │ │
│ │ │ │ │II - III ст. │II - III степени; │ │
│ │ │ │ │ │3) портальная │ │
│ │ │ │ │ │гипертензия; │ │
│ │ │ │ │ │4) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата; │ │
│ │ │ │ │ │5) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │6) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │лечения на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│6. │Заболевания │Обострение заболевания │Купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) по направлению│
│ │желчевыводящей системы, │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │военкомата; │
│ │хронический холецистит, │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) обострение │2) обострения │
│ │хронический холангит, │синдромом, │синдромов │острой хирургической│средней и тяжелой │легкой и средней │
│ │ЖКБ, │угроза развития │ │патологии │степени тяжести; │степени тяжести │
│ │постхолецистэктомический│осложнений, │ │ │2) впервые │без тяжелой │
│ │синдром К80.1, К 81, │проведение сложных │ │В специализированное│выявленное │сопутствующей │
│ │К83.0, К91.5 │диагностических │ │отделение │заболевание; │патологии │
│ │ │процессов │ │Выраженный болевой и│3) тяжелая │ │
│ │ │ │ │диспептический │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │синдром после │патология │ │
│ │ │ │ │исключения острой │ │ │
│ │ │ │ │хирургической │В специализированное│ │
│ │ │ │ │патологии │отделение │ │
│ │ │ │ │ │1) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) тяжелая │ │
│ │ │ │ │ │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата. │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│7. │Хронический панкреатит │Обострение заболевания │Купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │(К86) │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │стационара │
│ │ │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) панкреатит с │круглосуточного │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │острой хирургической│болевым синдромом и │пребывания после │
│ │ │осложнений, нарушение │купирование │патологии │нарушением │стабилизации │
│ │ │трофологического │экзокринной - │ │пищеварения и │состояния │
│ │ │статуса │купирование │В специализированное│всасывания легкой и │2) панкреатит │
│ │ │ │эндокринной │отделение │средней степени │легкой степени │
│ │ │ │недос-ти, │Выраженный болевой и│тяжести; │тяжести по │
│ │ │ │проведение │диспептический │2) отсутствие │рекомендации │
│ │ │ │сложных │синдром после │эффекта от лечения │врача- │
│ │ │ │диагностических │исключения острой │на амбулаторном │гастроэнтеролога;│
│ │ │ │обследований в │хирургической │этапе; │3) по направлению│
│ │ │ │случае диф. │патологии │3) сопутствующая │военкомата │
│ │ │ │диагностики с │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │опухолевым │ │патология, │ │
│ │ │ │процессом, │ │ │ │
│ │ │ │нормализация │ │В специализированное│ │
│ │ │ │трофологического│ │отделение │ │
│ │ │ │статуса │ │1) с выраженным │ │
│ │ │ │ │ │болевым синдромом; │ │
│ │ │ │ │ │2) хронический │ │
│ │ │ │ │ │панкреатит с │ │
│ │ │ │ │ │нарушением │ │
│ │ │ │ │ │пищеварения и │ │
│ │ │ │ │ │всасывания средней и│ │
│ │ │ │ │ │тяжелой степени, │ │
│ │ │ │ │ │требующий │ │
│ │ │ │ │ │парэнтеральной │ │
│ │ │ │ │ │питательной │ │
│ │ │ │ │ │поддержки; │ │
│ │ │ │ │ │3) отсутствие │ │
│ │ │ │ │ │эффекта от │ │
│ │ │ │ │ │консервативного │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │ │
│ │ │ │ │ │лечения по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│8. │Воспалительные │острая атака или │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │заболевания кишечника: │обострение средней и │симптомов │отделение │отделение │стационара │
│ │язвенный колит и болезнь│тяжелой степени, угроза│обострения, │показаний нет │показаний нет │круглосуточного │
│ │Крона (К50 - К51) │осложнений, │подавление │ │ │пребывания после │
│ │ │стероидозависимость, │воспаления, │В специализированное│В специализированное│стабилизации │
│ │ │стероидорезистентность,│заживление │отделение │отделение │состояния │
│ │ │наличие трофологической│слизистой, │1) осложненное │1) легкой, средней и│ │
│ │ │недостаточности водно- │профилактика │течение высокой │тяжелой степени; │ │
│ │ │электролитных нарушений│осложнений, │активности; │2) осложненное │ │
│ │ │ │коррекция │сопутствующая │течение │ │
│ │ │ │нарушений │анемия, │(сопутствующая │ │
│ │ │ │трофологического│мальабсорбция │анемия, │ │
│ │ │ │статуса │ │мальабсорбция и │ │
│ │ │ │ │ │т.д.); │ │
│ │ │ │ │ │3) при отсутствии │ │
│ │ │ │ │ │эффекта от │ │
│ │ │ │ │ │консервативного │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │ │
│ │ │ │ │ │лечения по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │4) лица призывного │ │
│ │ │ │ │ │возраста по │ │
│ │ │ │ │ │направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата в любой │ │
│ │ │ │ │ │стадии заболевания; │ │
│ │ │ │ │ │5) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤