МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 29 мая 2013 года N 756


О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 г. N 22


В целях оптимизации работы по госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области в соответствии с порядками оказания медицинской помощи больным, утвержденными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 11.01.2013 N 22 "Об утверждении показаний к госпитализации в стационары медицинских организаций Челябинской области" следующие изменения:

1) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "КАРДИОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);

2) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);

3) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ЭНДОКРИНОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);

4) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "НЕФРОЛОГИЯ" и "ДИАЛИЗ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);

5) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "РЕВМАТОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются);

6) Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания медицинских организаций Челябинской области по профилю "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ", утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции (прилагаются).

2. Директору ГБУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети "Интернет".

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Доброхотову О.В.

Исполняющий обязанности
Министра здравоохранения
Челябинской области
Д.А.ТАРАСОВ




Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 мая 2013 года N 756
(в редакции
приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22)



Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания в медицинские учреждения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "КАРДИОЛОГИЯ"

 N
п/п

 Нозологическая
 форма      

 Состояние
 процесса,
 требующее
 госпитализации  

 Цель
 госпитализации

 Показания для госпитализации
 в стационар круглосуточного пребывания  

 Показания для
 госпитализации
 в стационар
 дневного
 пребывания    

В экстренном порядке

 В плановом порядке

1.

Болезни,
характеризующиеся
повышенным
кровяным
давлением (I 10 -
I 15)            

развитие
осложнений,
проведение
дифференциального
диагноза,
подбор адекватной
терапии          

купирование
осложнений,
дообследование,
уточнение
диагноза        

В терапевтическое
отделение:
1) гипертонический
криз, впервые
возникший.
2) гипертонический
криз осложненный, не
угрожающий жизни

В специализированное
отделение:
1) осложненный
гипертонический криз
(острая сердечная
недостаточность,
нарушение ритма,
энцефалопатия,
продолжающееся
носовое
кровотечение);
2) гипертонический
криз впервые        

В терапевтическое
отделение:
1) артериальная
гипертония в стадии
обострения
на фоне
сопутствующей
патологии;
2) проведение
дифференциального
диагноза и
необходимость в
специальных методах
исследований;
3) частые
гипертонические
кризы;
4) рефрактерная
артериальная
гипертония;
5) по направлению
райвоенкомата

В специализированное
отделение:
1) артериальная
симптоматическая
гипертония с целью
дифференциальной
диагностики;
2) рефрактерная
артериальная
гипертония
2 - 3 степени;
3) проведение
дифференциального
диагноза и
необходимость в
специальных методах
исследований;
4) частые
гипертонические
кризы               

1) перевод на
долечивание из
круглосуточного
стационара при
стабилизации
состояния;
2) артериальная
гипертония,
неосложненное
течение для
подбора терапии,
курсового
лечения,
дообследования;
3) по направлению
райвоенкомата    

2.

Ишемическая
болезнь сердца
(I 20 - I 25)    

обострение,
развитие
осложнений,
подготовительный
этап перед
хирургическим
лечением,
проведение
дифференциального
диагноза         

купирование
обострения,
купирование
осложнений,
адекватная
подготовка к
хирургическому
лечению         

В терапевтическое
отделение:
1) госпитализация
при обострении и при
наличии отделения
реанимации и
интенсивной терапии

В специализированное
отделение:
1) ОКС с подъемом и
без подъема сегмента
ST;
2) нарушения ритма и
проводимости,
сопровождающиеся
нестабильной
гемодинамикой и/или
прогрессированием
коронарной и/или
сердечной и/или
церебральной
сосудистой
недостаточности;
3) острая сердечная
недостаточность
(кардиогенный шок,
сердечная астма,
отек легких,
сосудистый коллапс)

В терапевтическое
отделение:
1) ХСН в стадии
декомпенсации.
2) ХИБС, обострение.
2) Проведение
дообследования и
дифференциального
диагноза по
рекомендации
кардиолога.

В специализированное
отделение:
1) ХСН в стадии
декомпенсации для
лечения;
2) ХИБС, обострение;
3) хроническая форма
ИБС, требующая
подготовки к
проведению и
проведения
интервенционных
методов диагностики
и лечения, а также
требующая выполнения
диагностических
процедур, которые
могут быть выполнены
только в условиях
стационара (КАГ);
4) проведение
дифференциального
диагноза            

1) перевод из
круглосуточного
стационара при
стабилизации
состояния и
отсутствии угрозы
жизни;
2) стенокардия
напряжения II -
III ФК в случае
утяжеления, но
при отсутствии
приступов
стенокардии
покоя;
3) нарастание
явлений ХСН не
выше II А стадии
для коррекции
лечения          

3.

Легочное сердце и
нарушения
легочного
кровообращения
(I 26 - I 28)    

обострение,
развитие
осложнений       

купирование
обострения,
подбор терапии,
купирование
осложнений,
дифференциальная
диагностика     

В терапевтическое
отделение:
1) госпитализация
при обострении и при
наличии отделения
реанимации и
интенсивной терапии

В специализированное
отделение:
1) тромбоэмболия
легочной артерии или
необходимость ее
исключения          

В терапевтическое
отделение:
1) ЛСН в стадии
декомпенсации при
установленном
диагнозе;
2) проведение
дообследования и
дифференциального
диагноза по
рекомендации
кардиолога

В специализированное
отделение:
1) легочная
гипертензия в период
декомпенсации или
требующая выполнения
диагностических
процедур в условиях
стационара          

1) перевод из
круглосуточного
стационара при
стабилизации
состояния и
отсутствии угрозы
жизни            

4.

Другие болезни
сердца
(I 30 - I 52)    

обострение,
развитие
осложнений,
подготовительный
процесс перед
хирургическим
лечением         

купирование
обострения,
подбор терапии,
купирование
осложнений,
адекватная
подготовка к
хирургическому
лечению         

В терапевтическое
отделение:
В специализированное
отделение:
1) острый миокардит;
2) хронический
миокардит в период
обострения;
2) перикардит;
3) инфекционный
эндокардит;
4) нарушения ритма и
проводимости с
нестабильной
гемодинамикой и/или
прогрессированием
коронарной и/или
сердечной и/или
церебральной
сосудистой
недостаточности;
5) острая сердечная
недостаточность
(кардиогенный шок,
сердечная астма,
отек легких,
сосудистый коллапс);
6) синкопальные
состояния
аритмической,
сосудистой или
неясной природы     

В терапевтическое
отделение:
1) обострение
минимальной или
средней степени
активности по
рекомендации
кардиолога;
2) ХСН в стадии
декомпенсации по
рекомендации врача-
кардиолога

В специализированное
отделение:
1) обострение любой
степени активности
по рекомендации
кардиолога;
2) ХСН в стадии
декомпенсации;
3) проведение
дифференциального
диагноза;
4) по направлению
райвоенкомата       

1) перевод из
круглосуточного
стационара при
стабилизации
состояния и
отсутствии угрозы
жизни;
2) по
рекомендации
врача-кардиолога.

5.

Расслаивающая
аневризма аорты
(I 71.0)         

обострение,
развитие
осложнений,
подготовительный
процесс перед
хирургическим
лечением         

купирование
обострения,
подбор терапии,
купирование
осложнений,
адекватная
подготовка к
хирургическому
лечению         

В терапевтическое
отделение:
показаний к
госпитализации нет
В ПИТ и Р или ОРИТ
1) расслаивающая
аневризма аорты

В специализированное
отделение
подозрение на
расслаивающую
аневризму аорты     

В терапевтическое
отделение:
показаний для
плановой
госпитализации нет

В специализированное
отделение:
1) состояния,
требующие выполнения
диагностических и
лечебных процедур в
условиях стационара

показаний для
госпитализации
нет              

6.

Врожденные
аномалии (пороки
развития) системы
кровообращения
(Q 20 - Q 28)    

обострение,
развитие
осложнений,
подготовительный
процесс перед
хирургическим
лечением         

купирование
обострения,
подбор терапии,
купирование
осложнений,
адекватная
подготовка к
хирургическому
лечению         

В терапевтическое
отделение:
1) обострение
хронических
заболеваний

В специализированное
отделение:
1) нарушения ритма и
проводимости,
сопровождающиеся
нестабильной
гемодинамикой и/или
прогрессированием
коронарной и/или
сердечной и/или
церебральной
сосудистой
недостаточности
2) острая сердечная
недостаточность
(кардиогенный шок,
сердечная астма,
отек легких,
сосудистый коллапс);
3) синкопальные
состояния
аритмической,
сосудистой или
неясной природы     

В терапевтическое
отделение:
1) ХСН в стадии
декомпенсации

В специализированное
отделение:
1) пороки развития,
требующие выполнения
диагностических и
лечебных процедур в
условиях стационара
2) нарушения
сердечного ритма и
проводимости,
требующие проведения
диагностических и
лечебных процедур в
условиях стационара;
3) ХСН в стадии
декомпенсации       

1) перевод из
круглосуточного
стационара при
стабилизации
состояния и
отсутствии угрозы
жизни
2) по
рекомендации
врача-кардиолога

7.

Расстройства
вегетативной
(автономной)
нервной системы
(G 90.8)         

обострение,
развитие
осложнений       

купирование
обострения,
подбор терапии,
купирование
осложнений      

В терапевтическое
отделение:
1) нарушения ритма и
проводимости,
сопровождающиеся
нестабильной
гемодинамикой и/или
прогрессированием
коронарной и/или
сердечной и/или
церебральной
сосудистой
недостаточности;
2) синкопальные
состояния
аритмической,
сосудистой или
неясной природы

В специализированное
отделение:
1) нарушения ритма и
проводимости,
сопровождающиеся
нестабильной
гемодинамикой и/или
прогрессированием
коронарной и/или
сердечной и/или
церебральной
сосудистой
недостаточности;
2) синкопальные
состояния
аритмической,
сосудистой или
неясной природы     

В терапевтическое
отделение:
1) проведение
дифференциального
диагноза

В специализированное
отделение:
1) нарушения
сердечного ритма и
проводимости,
требующие проведения
диагностических и
лечебных процедур в
условиях стационара

1) перевод из
круглосуточного
стационара;
2) НЦД и ВСД -
для
дифференциальной
диагностики и в
период сосудистых
пароксизмов;
3) экстрасистолия
с вегетативными
реакциями для
подбора
антиаритмической
терапии          

Примечания:
Особые случаи госпитализации вне обострения в иные учреждения здравоохранения, нежели государственные бюджетные
учреждения здравоохранения:
подготовка к хирургическому лечению (по рекомендации врача-сердечно-сосудистого хирурга);
дифференциальная диагностика при заболеваниях, сопровождающихся повышением артериального давления и нарушением
ритма, у призывников возможна в условиях дневного стационара.                                                       




Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 29 мая 2013 года N 756
(в редакции
приказа
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22)

Показания к госпитализации в стационары дневного и круглосуточного пребывания в учреждения здравоохранения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ"

┌═══┬════════════════════════┬═══════════════════════┬════════════════┬═════════════════════════════════════════┬═════════════════‰
│ N │  Нозологическая форма  │  Состояние процесса,  │      Цель      │Показания для госпитализации в стационар │  Показания для  │
│п/п│                        │       требующее       │ госпитализации │       круглосуточного пребывания        │ госпитализации  │
│   │                        │    госпитализации     │                ├════════════════════┬════════════════════┤   в стационар   │
│   │                        │                       │                │В экстренном порядке│В плановом порядке  │    дневного     │
│   │                        │                       │                │                    │                    │   пребывания    │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│1. │Гастроэзофагеальная     │обострение заболевания │купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) перевод из    │
│   │рефлюксная болезнь с    │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение показаний │отделение           │круглосуточного  │
│   │эзофагитом (К21.0)      │диспепсическим         │диспепсического │нет                 │1) тяжелое течение; │стационара после │
│   │                        │синдромом              │синдромов,      │                    │2) впервые          │стабилизации     │
│   │                        │                       │заживление      │В специализированное│выявленное          │состояния;       │
│   │                        │                       │эрозий и язв    │отделение           │заболевание;        │2) по направлению│
│   │                        │                       │                │выраженный болевой и│3) сопутствующая    │военкомата;      │
│   │                        │                       │                │диспептический      │патология           │3) легкая и      │
│   │                        │                       │                │синдром после       │                    │средняя степень  │
│   │                        │                       │                │исключения острой   │В специализированное│тяжести, без     │
│   │                        │                       │                │хирургической       │отделение           │осложнений       │
│   │                        │                       │                │патологии           │1) уточнение        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │диагноза по         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │2) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │терапии по месту    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │жительства по       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) наличие          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │осложнений;         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата          │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│2. │Острые и хронические    │обострение заболевания │купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) легкой и      │
│   │гастриты с наличием     │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение           │отделение           │средней степени  │
│   │эрозий (К 29)           │диспепсическим         │диспепсического │после исключения    │1) средней и тяжелой│тяжести          │
│   │                        │синдромом,             │синдромов,      │острой хирургической│степени тяжести;    │без осложнений с │
│   │                        │угроза развития        │заживление      │патологии           │2) сопутствующая    │болевым и        │
│   │                        │осложнений             │эрозий,         │                    │патология           │диспептическим   │
│   │                        │(кровотечений          │проведение      │В специализированное│                    │синдромом;       │
│   │                        │из эрозий)             │сложных         │отделение           │В специализированное│2) по направлению│
│   │                        │                       │диагностических │выраженный болевой и│отделение           │военкомата       │
│   │                        │                       │обследований в  │диспептический      │1) уточнение        │                 │
│   │                        │                       │случае          │синдром после       │диагноза по         │                 │
│   │                        │                       │дифференциальной│исключения острой   │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │диагностики с   │хирургической       │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │опухолевым      │патологии           │2) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │процессом       │                    │терапии на          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │амбулаторном этапе  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │по рекомендации     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │врача-              │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата          │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│3. │Язвенная болезнь желудка│обострение заболевания │купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) перевод из    │
│   │и двенадцатиперстной    │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение           │отделение           │круглосуточного  │
│   │кишки (К25 - К26)       │диспепсическим         │диспепсического │                    │1) заболевание      │стационара после │
│   │                        │синдромом, развитие    │синдромов,      │после исключения    │средней тяжелой     │стабилизации     │
│   │                        │осложнений             │заживление      │острой хирургической│степени тяжести     │состояния;       │
│   │                        │                       │язвенных        │патологии           │2) впервые          │2) заболевание   │
│   │                        │                       │дефектов,       │                    │выявленное          │легкой и средней │
│   │                        │                       │проведение      │В специализированное│заболевание;        │степени тяжести; │
│   │                        │                       │сложных         │отделение           │3) тяжелая          │3) по направлению│
│   │                        │                       │диагностических │выраженный болевой и│сопутствующая       │военкомата       │
│   │                        │                       │обследований,   │диспептический      │патология           │                 │
│   │                        │                       │дифференциальная│синдром после       │4) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │диагностика     │исключения острой   │лечения на          │                 │
│   │                        │                       │                │хирургической       │амбулаторном этапе  │                 │
│   │                        │                       │                │патологии           │                    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │В специализированное│                 │
│   │                        │                       │                │                    │отделение           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │1) заболевание      │                 │
│   │                        │                       │                │                    │средней и тяжелой   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │степени тяжести     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │2) впервые          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │выявленное          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │заболевание;        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) желудочная       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │локализация язв     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) уточнение        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │диагноза по         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │6) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │терапии; на         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │амбулаторном этапе; │                 │
│   │                        │                       │                │                    │7) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │8) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата;         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │9) при угрозе       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │развития осложнений │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│4. │Болезни оперированного  │обострение заболевания │купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) по направлению│
│   │желудка (К91)           │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение           │отделение           │военкомата;      │
│   │                        │диспепсическим         │диспепсического │показаний для       │1) средней и тяжелой│2) обострение    │
│   │                        │синдромом, развитие    │синдромов,      │госпитализации нет  │степени тяжести     │легкой степени   │
│   │                        │осложнений, нарушение  │заживление      │                    │2) тяжелая          │тяжести          │
│   │                        │трофологического       │язвенных        │В специализированное│сопутствующая       │                 │
│   │                        │статуса, развитие      │дефектов,       │отделение           │патология           │                 │
│   │                        │анемии средней и       │проведение      │выраженный болевой и│                    │                 │
│   │                        │тяжелой степени тяжести│сложных         │диспептический      │В специализированное│                 │
│   │                        │                       │диагностических │синдром после       │отделение           │                 │
│   │                        │                       │обследований,   │исключения острой   │1) уточнение        │                 │
│   │                        │                       │дифференциальной│хирургической       │диагноза по         │                 │
│   │                        │                       │диагностики,    │патологии           │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │улучшение       │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │трофологического│                    │2) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │статуса         │                    │терапии по месту    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │жительства по       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) наличие          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │осложнений;         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) тяжелая          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │сопутствующая       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата          │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│5. │Гепатиты и циррозы      │острое развитие или    │верификация     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) перевод из    │
│   │                        │декомпенсация          │диагноза,       │отделение           │отделение           │круглосуточного  │
│   │                        │хронического процесса  │подбор терапии, │1)                  │1) легкая и         │стационара после │
│   │                        │умеренной или высокой  │купирование     │декомпенсированные  │умеренная степень   │стабилизации     │
│   │                        │активности с развитием │активности      │циррозы печени;     │активности;         │состояния;       │
│   │                        │печеночно-клеточной    │заболевания,    │2) хронические      │2) проявления       │2) по направлению│
│   │                        │недостаточности или    │печеночно-      │гепатиты легкой,    │печеночно-клеточной │военкомата;      │
│   │                        │других осложнений      │клеточной       │умеренной и высокой │недостаточности 1 - │3) минимальная   │
│   │                        │                       │недостаточности,│степени активности, │2 степени;          │степень          │
│   │                        │                       │купирование     │опасные по развитию │3) портальная       │активности с     │
│   │                        │                       │отечно-         │глубокой печеночной │гипертензия;        │уточненным       │
│   │                        │                       │асцитического   │энцефалопатии;      │4) сопутствующая    │диагнозом для    │
│   │                        │                       │синдрома        │3) астенический     │тяжелая соматическая│проведения       │
│   │                        │                       │                │синдром             │патология;          │курсового        │
│   │                        │                       │                │                    │5) неэффективность  │лечения;         │
│   │                        │                       │                │В специализированное│лечения на          │4) по            │
│   │                        │                       │                │отделение           │амбулаторном этапе  │рекомендации     │
│   │                        │                       │                │1) хронические      │                    │врача-           │
│   │                        │                       │                │гепатиты умеренной и│В специализированное│гастроэнтеролога │
│   │                        │                       │                │высокой степени     │отделение           │                 │
│   │                        │                       │                │активности, опасные │1) умеренная и      │                 │
│   │                        │                       │                │по развитию глубокой│высокая степень     │                 │
│   │                        │                       │                │печеночной          │активности;         │                 │
│   │                        │                       │                │энцефалопатии.      │2) проявления       │                 │
│   │                        │                       │                │2) гепатоцеллюлярная│печеночно-клеточной │                 │
│   │                        │                       │                │недостаточность I - │недостаточности I - │                 │
│   │                        │                       │                │II - III ст.        │II - III степени;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) портальная       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гипертензия;        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата;         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │тяжелая соматическая│                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │6) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │лечения на          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │амбулаторном этапе  │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│6. │Заболевания             │Обострение заболевания │Купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) по направлению│
│   │желчевыводящей системы, │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение           │отделение           │военкомата;      │
│   │хронический холецистит, │диспепсическим         │диспепсического │после исключения    │1) обострение       │2) обострения    │
│   │хронический холангит,   │синдромом,             │синдромов       │острой хирургической│средней и тяжелой   │легкой и средней │
│   │ЖКБ,                    │угроза развития        │                │патологии           │степени тяжести;    │степени тяжести  │
│   │постхолецистэктомический│осложнений,            │                │                    │2) впервые          │без тяжелой      │
│   │синдром К80.1, К 81,    │проведение сложных     │                │В специализированное│выявленное          │сопутствующей    │
│   │К83.0, К91.5            │диагностических        │                │отделение           │заболевание;        │патологии        │
│   │                        │процессов              │                │Выраженный болевой и│3) тяжелая          │                 │
│   │                        │                       │                │диспептический      │сопутствующая       │                 │
│   │                        │                       │                │синдром после       │патология           │                 │
│   │                        │                       │                │исключения острой   │                    │                 │
│   │                        │                       │                │хирургической       │В специализированное│                 │
│   │                        │                       │                │патологии           │отделение           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │1) уточнение        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │диагноза по         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │2) неэффективность  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │терапии по месту    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │жительства по       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) наличие          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │осложнений;         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) тяжелая          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │сопутствующая       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата.         │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│7. │Хронический панкреатит  │Обострение заболевания │Купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) перевод из    │
│   │(К86)                   │с выраженным болевым и │болевого и      │отделение           │отделение           │стационара       │
│   │                        │диспепсическим         │диспепсического │после исключения    │1) панкреатит с     │круглосуточного  │
│   │                        │синдромом, развитие    │синдромов,      │острой хирургической│болевым синдромом и │пребывания после │
│   │                        │осложнений, нарушение  │купирование     │патологии           │нарушением          │стабилизации     │
│   │                        │трофологического       │экзокринной -   │                    │пищеварения и       │состояния        │
│   │                        │статуса                │купирование     │В специализированное│всасывания легкой и │2) панкреатит    │
│   │                        │                       │эндокринной     │отделение           │средней степени     │легкой степени   │
│   │                        │                       │недос-ти,       │Выраженный болевой и│тяжести;            │тяжести по       │
│   │                        │                       │проведение      │диспептический      │2) отсутствие       │рекомендации     │
│   │                        │                       │сложных         │синдром после       │эффекта от лечения  │врача-           │
│   │                        │                       │диагностических │исключения острой   │на амбулаторном     │гастроэнтеролога;│
│   │                        │                       │обследований в  │хирургической       │этапе;              │3) по направлению│
│   │                        │                       │случае диф.     │патологии           │3) сопутствующая    │военкомата       │
│   │                        │                       │диагностики с   │                    │тяжелая соматическая│                 │
│   │                        │                       │опухолевым      │                    │патология,          │                 │
│   │                        │                       │процессом,      │                    │                    │                 │
│   │                        │                       │нормализация    │                    │В специализированное│                 │
│   │                        │                       │трофологического│                    │отделение           │                 │
│   │                        │                       │статуса         │                    │1) с выраженным     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │болевым синдромом;  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │2) хронический      │                 │
│   │                        │                       │                │                    │панкреатит с        │                 │
│   │                        │                       │                │                    │нарушением          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │пищеварения и       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │всасывания средней и│                 │
│   │                        │                       │                │                    │тяжелой степени,    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │требующий           │                 │
│   │                        │                       │                │                    │парэнтеральной      │                 │
│   │                        │                       │                │                    │питательной         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │поддержки;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) отсутствие       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │эффекта от          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │консервативного     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │амбулаторного       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │лечения по          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │тяжелая соматическая│                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология;          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) по направлению   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата          │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│8. │Воспалительные          │острая атака или       │купирование     │В терапевтическое   │В терапевтическое   │1) перевод из    │
│   │заболевания кишечника:  │обострение средней и   │симптомов       │отделение           │отделение           │стационара       │
│   │язвенный колит и болезнь│тяжелой степени, угроза│обострения,     │показаний нет       │показаний нет       │круглосуточного  │
│   │Крона (К50 - К51)       │осложнений,            │подавление      │                    │                    │пребывания после │
│   │                        │стероидозависимость,   │воспаления,     │В специализированное│В специализированное│стабилизации     │
│   │                        │стероидорезистентность,│заживление      │отделение           │отделение           │состояния        │
│   │                        │наличие трофологической│слизистой,      │1) осложненное      │1) легкой, средней и│                 │
│   │                        │недостаточности водно- │профилактика    │течение высокой     │тяжелой степени;    │                 │
│   │                        │электролитных нарушений│осложнений,     │активности;         │2) осложненное      │                 │
│   │                        │                       │коррекция       │сопутствующая       │течение             │                 │
│   │                        │                       │нарушений       │анемия,             │(сопутствующая      │                 │
│   │                        │                       │трофологического│мальабсорбция       │анемия,             │                 │
│   │                        │                       │статуса         │                    │мальабсорбция и     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │т.д.);              │                 │
│   │                        │                       │                │                    │3) при отсутствии   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │эффекта от          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │консервативного     │                 │
│   │                        │                       │                │                    │амбулаторного       │                 │
│   │                        │                       │                │                    │лечения по          │                 │
│   │                        │                       │                │                    │рекомендации врача- │                 │
│   │                        │                       │                │                    │гастроэнтеролога;   │                 │
│   │                        │                       │                │                    │4) лица призывного  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │возраста по         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │направлению         │                 │
│   │                        │                       │                │                    │военкомата в любой  │                 │
│   │                        │                       │                │                    │стадии заболевания; │                 │
│   │                        │                       │                │                    │5) сопутствующая    │                 │
│   │                        │                       │                │                    │тяжелая соматическая│                 │
│   │                        │                       │                │                    │патология           │                 │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤ 

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»