"Приложение 2-1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и выплата
ежемесячного пособия по уходу
за ребенком в возрасте
от полутора до трех лет"
_________________________________
_________________________________
(наименование органа социальной
защиты населения, осуществляющего
предоставление государственной
услуги)
Примерная форма
согласия на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество без сокращений)
действующий за себя и от имени своих несовершеннолетних детей: ____________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка (детей), число, месяц и год рождения
ребенка (детей) - данная строка указывается в случае необходимости
обработки персональных данных несовершеннолетних детей заявителя, который
выражает согласие как законный представитель детей)
зарегистрированной (ого) по адресу: _______________________________________
__________________________________________________________________________,
(почтовый индекс, наименование региона, района, города,
иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)
документ, удостоверяющий личность _________________________________________
__________________________________________________________________________,
(вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,
кем выдан документ, дата его выдачи)
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на
обработку оператором моих персональных данных, включая сбор,