Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Челябинской области (с изменениями на 20 июня 2018 года)



Приложение 5
к изменениям,
которые вносятся в некоторые
постановления Правительства
Челябинской области



"Приложение 2-1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение многодетной семье
ежемесячной денежной выплаты
по оплате жилого помещения
и коммунальных услуг"


                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                            (наименование органа социальной

                                          защиты населения, осуществляющего

                                             предоставление государственной

                                                                    услуги)


                              Примерная форма

                 согласия на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество без сокращений)

действующий за себя и от имени своих несовершеннолетних детей: ____________

__________________________________________________________________________,

(фамилия,  имя,  отчество  ребенка  (детей),  число,  месяц  и год рождения

ребенка   (детей)  -  данная  строка  указывается  в  случае  необходимости

обработки  персональных  данных несовершеннолетних детей заявителя, который

выражает согласие как законный представитель детей)

зарегистрированной (ого) по адресу: _______________________________________

__________________________________________________________________________,

(почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного

              пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

документ, удостоверяющий личность _________________________________________

__________________________________________________________________________,

    (вид документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,

                   кем выдан документ, дата его выдачи)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона  от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  подтверждаю  свое  согласие  на