(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.05.2013 N 756)
┌═══┬════════════════════════┬═══════════════════════┬════════════════┬═════════════════════════════════════════┬═════════════════‰
│ N │ Нозологическая форма │ Состояние процесса, │ Цель │Показания для госпитализации в стационар │ Показания для │
│п/п│ │ требующее │ госпитализации │ круглосуточного пребывания │ госпитализации │
│ │ │ госпитализации │ ├════════════════════┬════════════════════┤ в стационар │
│ │ │ │ │В экстренном порядке│В плановом порядке │ дневного │
│ │ │ │ │ │ │ пребывания │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│1. │Гастроэзофагеальная │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │рефлюксная болезнь с │с выраженным болевым и │болевого и │отделение показаний │отделение │круглосуточного │
│ │эзофагитом (К21.0) │диспепсическим │диспепсического │нет │1) тяжелое течение; │стационара после │
│ │ │синдромом │синдромов, │ │2) впервые │стабилизации │
│ │ │ │заживление │В специализированное│выявленное │состояния; │
│ │ │ │эрозий и язв │отделение │заболевание; │2) по направлению│
│ │ │ │ │выраженный болевой и│3) сопутствующая │военкомата; │
│ │ │ │ │диспептический │патология │3) легкая и │
│ │ │ │ │синдром после │ │средняя степень │
│ │ │ │ │исключения острой │В специализированное│тяжести, без │
│ │ │ │ │хирургической │отделение │осложнений │
│ │ │ │ │патологии │1) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│2. │Острые и хронические │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) легкой и │
│ │гастриты с наличием │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │средней степени │
│ │эрозий (К 29) │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) средней и тяжелой│тяжести │
│ │ │синдромом, │синдромов, │острой хирургической│степени тяжести; │без осложнений с │
│ │ │угроза развития │заживление │патологии │2) сопутствующая │болевым и │
│ │ │осложнений │эрозий, │ │патология │диспептическим │
│ │ │(кровотечений │проведение │В специализированное│ │синдромом; │
│ │ │из эрозий) │сложных │отделение │В специализированное│2) по направлению│
│ │ │ │диагностических │выраженный болевой и│отделение │военкомата │
│ │ │ │обследований в │диспептический │1) уточнение │ │
│ │ │ │случае │синдром после │диагноза по │ │
│ │ │ │дифференциальной│исключения острой │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │диагностики с │хирургической │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │опухолевым │патологии │2) неэффективность │ │
│ │ │ │процессом │ │терапии на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе │ │
│ │ │ │ │ │по рекомендации │ │
│ │ │ │ │ │врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│3. │Язвенная болезнь желудка│обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │и двенадцатиперстной │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │круглосуточного │
│ │кишки (К25 - К26) │диспепсическим │диспепсического │ │1) заболевание │стационара после │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │после исключения │средней тяжелой │стабилизации │
│ │ │осложнений │заживление │острой хирургической│степени тяжести │состояния; │
│ │ │ │язвенных │патологии │2) впервые │2) заболевание │
│ │ │ │дефектов, │ │выявленное │легкой и средней │
│ │ │ │проведение │В специализированное│заболевание; │степени тяжести; │
│ │ │ │сложных │отделение │3) тяжелая │3) по направлению│
│ │ │ │диагностических │выраженный болевой и│сопутствующая │военкомата │
│ │ │ │обследований, │диспептический │патология │ │
│ │ │ │дифференциальная│синдром после │4) неэффективность │ │
│ │ │ │диагностика │исключения острой │лечения на │ │
│ │ │ │ │хирургической │амбулаторном этапе │ │
│ │ │ │ │патологии │ │ │
│ │ │ │ │ │В специализированное│ │
│ │ │ │ │ │отделение │ │
│ │ │ │ │ │1) заболевание │ │
│ │ │ │ │ │средней и тяжелой │ │
│ │ │ │ │ │степени тяжести │ │
│ │ │ │ │ │2) впервые │ │
│ │ │ │ │ │выявленное │ │
│ │ │ │ │ │заболевание; │ │
│ │ │ │ │ │3) желудочная │ │
│ │ │ │ │ │локализация язв │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │6) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии; на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе; │ │
│ │ │ │ │ │7) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │8) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата; │ │
│ │ │ │ │ │9) при угрозе │ │
│ │ │ │ │ │развития осложнений │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│4. │Болезни оперированного │обострение заболевания │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) по направлению│
│ │желудка (К91) │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │военкомата; │
│ │ │диспепсическим │диспепсического │показаний для │1) средней и тяжелой│2) обострение │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │госпитализации нет │степени тяжести │легкой степени │
│ │ │осложнений, нарушение │заживление │ │2) тяжелая │тяжести │
│ │ │трофологического │язвенных │В специализированное│сопутствующая │ │
│ │ │статуса, развитие │дефектов, │отделение │патология │ │
│ │ │анемии средней и │проведение │выраженный болевой и│ │ │
│ │ │тяжелой степени тяжести│сложных │диспептический │В специализированное│ │
│ │ │ │диагностических │синдром после │отделение │ │
│ │ │ │обследований, │исключения острой │1) уточнение │ │
│ │ │ │дифференциальной│хирургической │диагноза по │ │
│ │ │ │диагностики, │патологии │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │улучшение │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │трофологического│ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │статуса │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) тяжелая │ │
│ │ │ │ │ │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│5. │Гепатиты и циррозы │острое развитие или │верификация │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ │декомпенсация │диагноза, │отделение │отделение │круглосуточного │
│ │ │хронического процесса │подбор терапии, │1) │1) легкая и │стационара после │
│ │ │умеренной или высокой │купирование │декомпенсированные │умеренная степень │стабилизации │
│ │ │активности с развитием │активности │циррозы печени; │активности; │состояния; │
│ │ │печеночно-клеточной │заболевания, │2) хронические │2) проявления │2) по направлению│
│ │ │недостаточности или │печеночно- │гепатиты легкой, │печеночно-клеточной │военкомата; │
│ │ │других осложнений │клеточной │умеренной и высокой │недостаточности 1 - │3) минимальная │
│ │ │ │недостаточности,│степени активности, │2 степени; │степень │
│ │ │ │купирование │опасные по развитию │3) портальная │активности с │
│ │ │ │отечно- │глубокой печеночной │гипертензия; │уточненным │
│ │ │ │асцитического │энцефалопатии; │4) сопутствующая │диагнозом для │
│ │ │ │синдрома │3) астенический │тяжелая соматическая│проведения │
│ │ │ │ │синдром │патология; │курсового │
│ │ │ │ │ │5) неэффективность │лечения; │
│ │ │ │ │В специализированное│лечения на │4) по │
│ │ │ │ │отделение │амбулаторном этапе │рекомендации │
│ │ │ │ │1) хронические │ │врача- │
│ │ │ │ │гепатиты умеренной и│В специализированное│гастроэнтеролога │
│ │ │ │ │высокой степени │отделение │ │
│ │ │ │ │активности, опасные │1) умеренная и │ │
│ │ │ │ │по развитию глубокой│высокая степень │ │
│ │ │ │ │печеночной │активности; │ │
│ │ │ │ │энцефалопатии. │2) проявления │ │
│ │ │ │ │2) гепатоцеллюлярная│печеночно-клеточной │ │
│ │ │ │ │недостаточность I - │недостаточности I - │ │
│ │ │ │ │II - III ст. │II - III степени; │ │
│ │ │ │ │ │3) портальная │ │
│ │ │ │ │ │гипертензия; │ │
│ │ │ │ │ │4) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата; │ │
│ │ │ │ │ │5) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │6) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │лечения на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторном этапе │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│6. │Заболевания │Обострение заболевания │Купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) по направлению│
│ │желчевыводящей системы, │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │военкомата; │
│ │хронический холецистит, │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) обострение │2) обострения │
│ │хронический холангит, │синдромом, │синдромов │острой хирургической│средней и тяжелой │легкой и средней │
│ │ЖКБ, │угроза развития │ │патологии │степени тяжести; │степени тяжести │
│ │постхолецистэктомический│осложнений, │ │ │2) впервые │без тяжелой │
│ │синдром К80.1, К 81, │проведение сложных │ │В специализированное│выявленное │сопутствующей │
│ │К83.0, К91.5 │диагностических │ │отделение │заболевание; │патологии │
│ │ │процессов │ │Выраженный болевой и│3) тяжелая │ │
│ │ │ │ │диспептический │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │синдром после │патология │ │
│ │ │ │ │исключения острой │ │ │
│ │ │ │ │хирургической │В специализированное│ │
│ │ │ │ │патологии │отделение │ │
│ │ │ │ │ │1) уточнение │ │
│ │ │ │ │ │диагноза по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │2) неэффективность │ │
│ │ │ │ │ │терапии по месту │ │
│ │ │ │ │ │жительства по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │3) наличие │ │
│ │ │ │ │ │осложнений; │ │
│ │ │ │ │ │4) тяжелая │ │
│ │ │ │ │ │сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата. │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│7. │Хронический панкреатит │Обострение заболевания │Купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │(К86) │с выраженным болевым и │болевого и │отделение │отделение │стационара │
│ │ │диспепсическим │диспепсического │после исключения │1) панкреатит с │круглосуточного │
│ │ │синдромом, развитие │синдромов, │острой хирургической│болевым синдромом и │пребывания после │
│ │ │осложнений, нарушение │купирование │патологии │нарушением │стабилизации │
│ │ │трофологического │экзокринной - │ │пищеварения и │состояния │
│ │ │статуса │купирование │В специализированное│всасывания легкой и │2) панкреатит │
│ │ │ │эндокринной │отделение │средней степени │легкой степени │
│ │ │ │недос-ти, │Выраженный болевой и│тяжести; │тяжести по │
│ │ │ │проведение │диспептический │2) отсутствие │рекомендации │
│ │ │ │сложных │синдром после │эффекта от лечения │врача- │
│ │ │ │диагностических │исключения острой │на амбулаторном │гастроэнтеролога;│
│ │ │ │обследований в │хирургической │этапе; │3) по направлению│
│ │ │ │случае диф. │патологии │3) сопутствующая │военкомата │
│ │ │ │диагностики с │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │опухолевым │ │патология, │ │
│ │ │ │процессом, │ │ │ │
│ │ │ │нормализация │ │В специализированное│ │
│ │ │ │трофологического│ │отделение │ │
│ │ │ │статуса │ │1) с выраженным │ │
│ │ │ │ │ │болевым синдромом; │ │
│ │ │ │ │ │2) хронический │ │
│ │ │ │ │ │панкреатит с │ │
│ │ │ │ │ │нарушением │ │
│ │ │ │ │ │пищеварения и │ │
│ │ │ │ │ │всасывания средней и│ │
│ │ │ │ │ │тяжелой степени, │ │
│ │ │ │ │ │требующий │ │
│ │ │ │ │ │парэнтеральной │ │
│ │ │ │ │ │питательной │ │
│ │ │ │ │ │поддержки; │ │
│ │ │ │ │ │3) отсутствие │ │
│ │ │ │ │ │эффекта от │ │
│ │ │ │ │ │консервативного │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │ │
│ │ │ │ │ │лечения по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │4) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология; │ │
│ │ │ │ │ │5) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│8. │Воспалительные │острая атака или │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │заболевания кишечника: │обострение средней и │симптомов │отделение │отделение │стационара │
│ │язвенный колит и болезнь│тяжелой степени, угроза│обострения, │показаний нет │показаний нет │круглосуточного │
│ │Крона (К50 - К51) │осложнений, │подавление │ │ │пребывания после │
│ │ │стероидозависимость, │воспаления, │В специализированное│В специализированное│стабилизации │
│ │ │стероидорезистентность,│заживление │отделение │отделение │состояния │
│ │ │наличие трофологической│слизистой, │1) осложненное │1) легкой, средней и│ │
│ │ │недостаточности водно- │профилактика │течение высокой │тяжелой степени; │ │
│ │ │электролитных нарушений│осложнений, │активности; │2) осложненное │ │
│ │ │ │коррекция │сопутствующая │течение │ │
│ │ │ │нарушений │анемия, │(сопутствующая │ │
│ │ │ │трофологического│мальабсорбция │анемия, │ │
│ │ │ │статуса │ │мальабсорбция и │ │
│ │ │ │ │ │т.д.); │ │
│ │ │ │ │ │3) при отсутствии │ │
│ │ │ │ │ │эффекта от │ │
│ │ │ │ │ │консервативного │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │ │
│ │ │ │ │ │лечения по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации врача- │ │
│ │ │ │ │ │гастроэнтеролога; │ │
│ │ │ │ │ │4) лица призывного │ │
│ │ │ │ │ │возраста по │ │
│ │ │ │ │ │направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата в любой │ │
│ │ │ │ │ │стадии заболевания; │ │
│ │ │ │ │ │5) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │тяжелая соматическая│ │
│ │ │ │ │ │патология │ │
├═══┼════════════════════════┼═══════════════════════┼════════════════┼════════════════════┼════════════════════┼═════════════════┤
│9. │Прочие заболевания ЖКТ │патологические │купирование │В специализированное│В специализированное│1) перевод из │
│ │ │процессы, │симптомов │отделение │отделение │круглосуточного │
│ │ │сопровождающиеся │обострения │1) выраженный │1) отсутствие │стационара на │
│ │ │выраженным болевым и │заболевания │болевой и │эффекта от │долечивание при │
│ │ │диспептическим │профилактика │диспептический │амбулаторного │стабилизации │
│ │ │синдромом, нарушениями │осложнений │синдром после │лечения по │состояния; │
│ │ │функции пищеварения и │коррекция │исключения острой │рекомендации врача- │2) при легкой и │
│ │ │всасывания, требующие │нарушений │хирургической │гастроэнтеролога; │средней степени │
│ │ │парентерального │трофологического│патологии; │2) осложненное │тяжести по │
│ │ │питания, коррекции │статуса │2) осложненное │течение │рекомендации │
│ │ │водно-электролитного │ │течение высокой │(сопутствующая │врача- │
│ │ │баланса и большого │ │активности, │анемия, │гастроэнтеролога;│
│ │ │объема диагностических │ │сопутствующая │мальабсорбция и │3) по направлению│
│ │ │исследований │ │анемия, │т.д.); │военкомата │
│ │ │ │ │мальабсорбция │3) по направлению │ │
│ │ │ │ │ │военкомата в любой │ │
│ │ │ │ │ │стадии заболевания; │ │
│ │ │ │ │ │5) сопутствующая │ │
│ │ │ │ │ │соматическая │ │
│ │ │ │ │ │патология, │ │
│ │ │ │ │ │усугубляющая тяжесть│ │
│ │ │ │ │ │общего состояния │ │
└═══┴════════════════════════┴═══════════════════════┴════════════════┴════════════════════┴════════════════════┴═════════════════…
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22