(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.05.2013 N 756)
N п/п | Нозологическая форма | Состояние процесса, требующее госпитализации | Цель госпитализации | Показания для госпитализации в стационар круглосуточного пребывания | Показания для госпитализации в стационар дневного пребывания | |
В экстренном порядке | В плановом порядке | |||||
1. | Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I 10 - I 15) | развитие осложнений, проведение дифференциального диагноза, подбор адекватной терапии | купирование осложнений, дообследование, уточнение диагноза | В терапевтическое отделение: 1) гипертонический криз, впервые возникший. 2) гипертонический криз осложненный, не угрожающий жизни В специализированное отделение: 1) осложненный гипертонический криз (острая сердечная недостаточность, нарушение ритма, энцефалопатия, продолжающееся носовое кровотечение); 2) гипертонический криз впервые | В терапевтическое отделение: 1) артериальная гипертония в стадии обострения на фоне сопутствующей патологии; 2) проведение дифференциального диагноза и необходимость в специальных методах исследований; 3) частые гипертонические кризы; 4) рефрактерная артериальная гипертония; 5) по направлению райвоенкомата В специализированное отделение: 1) артериальная симптоматическая гипертония с целью дифференциальной диагностики; 2) рефрактерная артериальная гипертония 2 - 3 степени; 3) проведение дифференциального диагноза и необходимость в специальных методах исследований; 4) частые гипертонические кризы | 1) перевод на долечивание из круглосуточного стационара при стабилизации состояния; 2) артериальная гипертония, неосложненное течение для подбора терапии, курсового лечения, дообследования; 3) по направлению райвоенкомата |
2. | Ишемическая болезнь сердца (I 20 - I 25) | обострение, развитие осложнений, подготовительный этап перед хирургическим лечением, проведение дифференциального диагноза | купирование обострения, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению | В терапевтическое отделение: 1) госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) ОКС с подъемом и без подъема сегмента ST; 2) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 3) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс) | В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации. 2) ХИБС, обострение. 2) Проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога. В специализированное отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации для лечения; 2) ХИБС, обострение; 3) хроническая форма ИБС, требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара (КАГ); 4) проведение дифференциального диагноза | 1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни; 2) стенокардия напряжения II - III ФК в случае утяжеления, но при отсутствии приступов стенокардии покоя; 3) нарастание явлений ХСН не выше II А стадии для коррекции лечения |
3. | Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения (I 26 - I 28) | обострение, развитие осложнений | купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, дифференциальная диагностика | В терапевтическое отделение: 1) госпитализация при обострении и при наличии отделения реанимации и интенсивной терапии В специализированное отделение: 1) тромбоэмболия легочной артерии или необходимость ее исключения | В терапевтическое отделение: 1) ЛСН в стадии декомпенсации при установленном диагнозе; 2) проведение дообследования и дифференциального диагноза по рекомендации кардиолога В специализированное отделение: 1) легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара | 1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни |
4. | Другие болезни сердца (I 30 - I 52) | обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением | купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению | В терапевтическое отделение: В специализированное отделение: 1) острый миокардит; 2) хронический миокардит в период обострения; 2) перикардит; 3) инфекционный эндокардит; 4) нарушения ритма и проводимости с нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 5) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс); 6) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы | В терапевтическое отделение: 1) обострение минимальной или средней степени активности по рекомендации кардиолога; 2) ХСН в стадии декомпенсации по рекомендации врача- кардиолога В специализированное отделение: 1) обострение любой степени активности по рекомендации кардиолога; 2) ХСН в стадии декомпенсации; 3) проведение дифференциального диагноза; 4) по направлению райвоенкомата | 1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни; 2) по рекомендации врача-кардиолога. |
5. | Расслаивающая аневризма аорты (I 71.0) | обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением | купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению | В терапевтическое отделение: показаний к госпитализации нет В ПИТ и Р или ОРИТ 1) расслаивающая аневризма аорты В специализированное отделение подозрение на расслаивающую аневризму аорты | В терапевтическое отделение: показаний для плановой госпитализации нет В специализированное отделение: 1) состояния, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара | показаний для госпитализации нет |
6. | Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q 20 - Q 28) | обострение, развитие осложнений, подготовительный процесс перед хирургическим лечением | купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений, адекватная подготовка к хирургическому лечению | В терапевтическое отделение: 1) обострение хронических заболеваний В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности 2) острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс); 3) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы | В терапевтическое отделение: 1) ХСН в стадии декомпенсации В специализированное отделение: 1) пороки развития, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара 2) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара; 3) ХСН в стадии декомпенсации | 1) перевод из круглосуточного стационара при стабилизации состояния и отсутствии угрозы жизни 2) по рекомендации врача-кардиолога |
7. | Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90.8) | обострение, развитие осложнений | купирование обострения, подбор терапии, купирование осложнений | В терапевтическое отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы В специализированное отделение: 1) нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности; 2) синкопальные состояния аритмической, сосудистой или неясной природы | В терапевтическое отделение: 1) проведение дифференциального диагноза В специализированное отделение: 1) нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара | 1) перевод из круглосуточного стационара; 2) НЦД и ВСД - для дифференциальной диагностики и в период сосудистых пароксизмов; 3) экстрасистолия с вегетативными реакциями для подбора антиаритмической терапии |
Примечания: Особые случаи госпитализации вне обострения в иные учреждения здравоохранения, нежели государственные бюджетные учреждения здравоохранения: подготовка к хирургическому лечению (по рекомендации врача-сердечно-сосудистого хирурга); дифференциальная диагностика при заболеваниях, сопровождающихся повышением артериального давления и нарушением ритма, у призывников возможна в условиях дневного стационара. | ||||||
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22