Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 29.05.2013)

Показания к госпитализации больных в стационары дневного пребывания участковых больниц Челябинской области

(введены Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.03.2013 N 442)



┌═══┬═══════════════════┬════════════════┬════════════════┬═══════════════════‰
│ N │  Нозологическая   │   Состояние    │      Цель      │   Показания для   │
│п/п│       форма       │   процесса,    │ госпитализации │  госпитализации   │
│   │                   │   требующее    │                │    в стационар    │
│   │                   │ госпитализации │                │     дневного      │
│   │                   │                │                │    пребывания     │
│   │                   │                │                │участковой больницы│
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│1. │Хронический        │Болевой и       │Купирование     │в плановом порядке │
│   │холецистит,        │диспептический  │болевого        │                   │
│   │обострение         │синдромы        │синдрома и      │                   │
│   │                   │                │диспептического │                   │
│   │                   │                │синдрома        │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│2. │Эрозивные гастриты,│Болевой и       │Купирование     │в плановом порядке │
│   │дуодениты          │диспептический  │болевого        │                   │
│   │                   │синдромы        │синдрома и      │                   │
│   │                   │                │диспептического │                   │
│   │                   │                │синдрома        │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│3. │Язвенная болезнь   │Болевой синдром │Купирование     │в плановом порядке │
│   │12-перстной кишки, │                │болевого        │                   │
│   │неосложненное      │                │синдрома,       │                   │
│   │течение,           │                │назначение      │                   │
│   │обострение         │                │эрадикационной  │                   │
│   │                   │                │терапии         │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│4. │Гастроэзофагеальная│Невозможность   │Купирование     │в плановом порядке │
│   │рефлюксная болезнь:│принятия пищи   │изжоги          │                   │
│   │эндоскопически     │из-за выраженной│                │                   │
│   │негативная форма  с│изжоги          │                │                   │
│   │выраженной изжогой │                │                │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│5. │Синдром            │Боль, диарея,   │Купирование     │в плановом порядке │
│   │раздраженного      │метеоризм       │болевого и      │                   │
│   │кишечника с диареей│                │диарейного      │                   │
│   │                   │                │синдромов       │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│6. │Болезни,           │Дифференциальная│Дифференциальная│гипертоническая    │
│   │характеризующиеся  │диагностика     │диагностика,    │болезнь 1 - 2      │
│   │повышенным кровяным│                │подбор          │стадии с целью     │
│   │давлением (I10 -   │                │терапии         │дифференциальной   │
│   │I15)               │                │                │диагностики        │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│7. │Ишемическая болезнь│Обострение,     │Купирование     │1) стенокардия     │
│   │сердца сердца (I20 │рефрактерность к│обострения,     │напряжения II - III│
│   │- I25)             │лечению         │подбор терапии  │ФК в случае        │
│   │                   │                │                │утяжеления, но при │
│   │                   │                │                │отсутствии         │
│   │                   │                │                │приступов          │
│   │                   │                │                │стенокардии покоя; │
│   │                   │                │                │2) нарастание      │
│   │                   │                │                │явлений ХСН не выше│
│   │                   │                │                │2а стадии для      │
│   │                   │                │                │коррекции          │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│8. │Невротические      │Обострение,     │Подбор терапии  │экстрасистолия с   │
│   │расстройства,      │рефрактерность к│                │вегетативными      │
│   │связанные со       │лечению         │                │реакциями для      │
│   │стрессом и         │                │                │подбора            │
│   │соматоформными     │                │                │антиаритмической   │
│   │расстройствами     │                │                │терапии            │
│   │(F40 - F48),       │                │                │                   │
│   │расстройства       │                │                │                   │
│   │вегетативной       │                │                │                   │
│   │(автономной)       │                │                │                   │
│   │нервной системы    │                │                │                   │
│   │(G90)              │                │                │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│9. │Пневмония (J12 -   │Дыхательная     │Купирование     │1) перевод из      │
│   │J18), кроме        │недостаточность,│воспаления,     │стационара         │
│   │подлежащих         │интоксикация,   │проведение      │круглосуточного    │
│   │лечению в          │кровохарканье,  │этиотропной     │пребывания или     │
│   │инфекционных       │нестабильная    │терапии,        │отказ пациента от  │
│   │отделениях         │гемодинамика    │лечение         │лечения в          │
│   │                   │                │осложнений      │круглосуточном     │
│   │                   │                │                │стационаре при     │
│   │                   │                │                │условии            │
│   │                   │                │                │стабилизации       │
│   │                   │                │                │состояния,         │
│   │                   │                │                │отсутствии угрозы  │
│   │                   │                │                │жизни (при         │
│   │                   │                │                │возможности        │
│   │                   │                │                │рентгенологического│
│   │                   │                │                │исследования       │
│   │                   │                │                │органов грудной    │
│   │                   │                │                │клетки);           │
│   │                   │                │                │2) нетяжелое       │
│   │                   │                │                │течение (при       │
│   │                   │                │                │возможности        │
│   │                   │                │                │рентгенологического│
│   │                   │                │                │исследования       │
│   │                   │                │                │органов грудной    │
│   │                   │                │                │клетки) - t <= 38, │
│   │                   │                │                │ЧДД <= 25 в мин.,  │
│   │                   │                │                │ЧСС <= 90 в мин.,  │
│   │                   │                │                │поражено не более 1│
│   │                   │                │                │сегмента без       │
│   │                   │                │                │осложнений, нет    │
│   │                   │                │                │декомпенсации      │
│   │                   │                │                │сопутствующих      │
│   │                   │                │                │заболеваний, в ОАК │
│   │                   │                │                │умеренный          │
│   │                   │                │                │лейкоцитоз, СРБ <  │
│   │                   │                │                │20, ответ на       │
│   │                   │                │                │антибактериальную  │
│   │                   │                │                │терапию в течение  │
│   │                   │                │                │3-х дней           │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│10.│Хронический        │Дыхательная     │Купирование     │1) нетяжелое       │
│   │слизисто-          │недостаточность,│дыхательной     │обострение (при    │
│   │гнойный бронхит,   │интоксикация    │недостаточности,│возможности        │
│   │стадия обострения  │                │проведение      │рентгенологического│
│   │(J41.1)            │                │этиотропной     │исследования       │
│   │                   │                │терапии         │органов грудной    │
│   │                   │                │                │клетки) -          │
│   │                   │                │                │отсутствие         │
│   │                   │                │                │выраженной         │
│   │                   │                │                │дыхательной        │
│   │                   │                │                │недостаточности;   │
│   │                   │                │                │отсутствие         │
│   │                   │                │                │декомпенсации      │
│   │                   │                │                │сопутствующих      │
│   │                   │                │                │заболеваний        │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│11.│Хроническая        │Дыхательная     │Купирование     │1) перевод из      │
│   │обструктивная      │недостаточность,│обострения,     │стационара         │
│   │болезнь            │сердечная       │проведение      │круглосуточного    │
│   │легких (J44.8)     │недостаточность,│этиотропной     │пребывания или     │
│   │                   │интоксикация    │терапии         │отказ пациента от  │
│   │                   │                │                │лечения в          │
│   │                   │                │                │круглосуточном     │
│   │                   │                │                │стационаре при     │
│   │                   │                │                │условии            │
│   │                   │                │                │стабилизации       │
│   │                   │                │                │состояния,         │
│   │                   │                │                │отсутствии угрозы  │
│   │                   │                │                │жизни;             │
│   │                   │                │                │2) нетяжелое       │
│   │                   │                │                │обострение (при    │
│   │                   │                │                │возможности        │
│   │                   │                │                │рентгенологического│
│   │                   │                │                │исследования       │
│   │                   │                │                │органов грудной    │
│   │                   │                │                │клетки) -          │
│   │                   │                │                │отсутствие         │
│   │                   │                │                │выраженной         │
│   │                   │                │                │дыхательной        │
│   │                   │                │                │недостаточности;   │
│   │                   │                │                │отсутствие         │
│   │                   │                │                │декомпенсации      │
│   │                   │                │                │сопутствующих      │
│   │                   │                │                │заболеваний        │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│12.│Бронхиальная астма │Дыхательная     │Купирование     │1) перевод из      │
│   │(J45)              │недостаточность │обострения      │стационара         │
│   │                   │                │                │круглосуточного    │
│   │                   │                │                │пребывания или     │
│   │                   │                │                │отказ пациента от  │
│   │                   │                │                │лечения в          │
│   │                   │                │                │круглосуточном     │
│   │                   │                │                │стационаре при     │
│   │                   │                │                │условии            │
│   │                   │                │                │стабилизации       │
│   │                   │                │                │состояния,         │
│   │                   │                │                │отсутствии угрозы  │
│   │                   │                │                │жизни;             │
│   │                   │                │                │2) легкое          │
│   │                   │                │                │обострение         │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│13.│Плеврит (J90)      │Дыхательная     │Купирование     │перевод из         │
│   │                   │недостаточность,│болевого        │стационара         │
│   │                   │болевой синдром │синдрома,       │круглосуточного    │
│   │                   │                │дыхательной     │пребывания после   │
│   │                   │                │недостаточности │дообследования для │
│   │                   │                │                │проведения         │
│   │                   │                │                │рассасывающей      │
│   │                   │                │                │терапии            │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│14.│Бронхоэктатическая │Дыхательная     │Купирование     │1) перевод из      │
│   │болезнь (J47)      │недостаточность,│дыхательной     │стационара         │
│   │                   │сердечная       │недостаточности,│круглосуточного    │
│   │                   │недостаточность,│лечение         │пребывания или     │
│   │                   │интоксикация    │осложнений      │отказ пациента от  │
│   │                   │                │                │лечения в          │
│   │                   │                │                │круглосуточном     │
│   │                   │                │                │стационаре при     │
│   │                   │                │                │условии            │
│   │                   │                │                │стабилизации       │
│   │                   │                │                │состояния,         │
│   │                   │                │                │отсутствии угрозы  │
│   │                   │                │                │жизни;             │
│   │                   │                │                │2) нетяжелое       │
│   │                   │                │                │обострение         │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│15.│Пневмония (J12 -   │Дыхательная     │Купирование     │1) перевод из      │
│   │J18), кроме        │недостаточность,│воспаления,     │стационара         │
│   │подлежащих         │интоксикация,   │проведение      │круглосуточного    │
│   │лечению в          │кровохарканье,  │этиотропной     │пребывания или     │
│   │инфекционных       │нестабильная    │терапии,        │отказ пациента от  │
│   │отделениях         │гемодинамика    │лечение         │лечения в          │
│   │                   │                │осложнений      │круглосуточном     │
│   │                   │                │                │стационаре при     │
│   │                   │                │                │условии            │
│   │                   │                │                │стабилизации       │
│   │                   │                │                │состояния,         │
│   │                   │                │                │отсутствии угрозы  │
│   │                   │                │                │жизни (при         │
│   │                   │                │                │возможности        │
│   │                   │                │                │рентгенологического│
│   │                   │                │                │исследования       │
│   │                   │                │                │органов грудной    │
│   │                   │                │                │клетки);           │
│   │                   │                │                │2) нетяжелое       │
│   │                   │                │                │течение (при       │
│   │                   │                │                │возможности        │
│   │                   │                │                │рентгенологического│
│   │                   │                │                │исследования       │
│   │                   │                │                │органов            │
│   │                   │                │                │грудной клетки) - t│
│   │                   │                │                │<= 38, ЧДД <= 25 в │
│   │                   │                │                │мин., ЧСС <= 90 в  │
│   │                   │                │                │мин., поражено не  │
│   │                   │                │                │более 1 сегмента   │
│   │                   │                │                │без осложнений, нет│
│   │                   │                │                │декомпенсации      │
│   │                   │                │                │сопутствующих      │
│   │                   │                │                │заболеваний, в ОАК │
│   │                   │                │                │умеренный          │
│   │                   │                │                │лейкоцитоз, СРБ <  │
│   │                   │                │                │20, ответ на       │
│   │                   │                │                │антибактериальную  │
│   │                   │                │                │терапию в течение  │
│   │                   │                │                │3-х дней           │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤ 

│15.│Остеоартроз        │Декомпенсация - │Лечение         │декомпенсация      │
│   │                   │усиление        │декомпенсации   │остеоартроза       │
│   │                   │болевого        │остеоартроза    │(выраженный болевой│
│   │                   │синдрома        │                │синдром) при       │
│   │                   │                │                │отсутствии эффекта │
│   │                   │                │                │от амбулаторного   │
│   │                   │                │                │лечения            │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│16.│Плечелопаточный    │Декомпенсация   │Лечение         │обострение         │
│   │периартрит         │                │декомпенсации   │плечелопаточного   │
│   │                   │                │                │периартрита при    │
│   │                   │                │                │отсутствии эффекта │
│   │                   │                │                │от амбулаторного   │
│   │                   │                │                │лечения            │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│17.│Системная          │Наличие синдрома│Проведение      │системная          │
│   │склеродермия       │Рейно и других  │курсов          │склеродермия,      │
│   │                   │поражений       │антиагрегантной │хроническое течение│
│   │                   │сосудов         │терапии,        │с поражением       │
│   │                   │                │невозможных в   │сосудов            │
│   │                   │                │амбулаторных    │                   │
│   │                   │                │условиях (по    │                   │
│   │                   │                │рекомендации    │                   │
│   │                   │                │врача-          │                   │
│   │                   │                │ревматолога)    │                   │
├═══┼═══════════════════┼════════════════┼════════════════┼═══════════════════┤
│18.│Хроническая        │Наличие         │Проведение      │ХРБС, приобретенные│
│   │ревматическая      │умеренной       │курсов          │пороки             │
│   │болезнь            │сердечной       │лечения,        │митрального,       │
│   │сердца             │недостаточности,│невозможных     │аортального        │
│   │                   │наличие         │в амбулаторных  │клапанов (Н1-НПА)  │
│   │                   │умеренных       │условиях        │                   │
│   │                   │нарушений ритма │                │                   │
└═══┴═══════════════════┴════════════════┴════════════════┴═══════════════════…