(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 29.05.2013 N 756)
┌═══┬════════════════════┬═════════════════┬════════════════┬════════════════════════════════════════════┬═════════════════‰
│ N │ Нозологическая │ Состояние │ Цель │ Показания для госпитализации в │ Показания для │
│п/п│ форма │ процесса, │ госпитализации │ стационар круглосуточного пребывания │госпитализации в │
│ │ │ требующее │ ├════════════════════┬═══════════════════════┤ стационар │
│ │ │ госпитализации │ │В экстренном порядке│ В плановом порядке │ дневного │
│ │ │ │ │ │ (по рекомендации │ пребывания │
│ │ │ │ │ │ врача-ревматолога) │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│1. │Ревматоидный │впервые │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │артрит │выявленный, │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М05 - М06) │обострение, │подбор базисной │показаний нет │1) при установленном │стационара при │
│ │ │подготовка к │терапии, │ │диагнозе обострение │стабилизации │
│ │ │хирургическому │подготовка к │В специализированное│минимальной степени │состояния, │
│ │ │лечению, │хирургическому │отделение: │активности; │отсутствии угрозы│
│ │ │проведение │лечению │показаний нет │2) обострение в поздней│жизни; │
│ │ │дифференциального│ │ │стадии заболевания; │2) обострение │
│ │ │диагноза │ │При развитии │3) подготовка к │минимальной │
│ │ │ │ │осложнений │эндопротезированию │степени │
│ │ │ │ │госпитализация в │ │активности │
│ │ │ │ │профильные │В специализированное │ │
│ │ │ │ │специализированные │отделение: │ │
│ │ │ │ │отделения в │1) впервые выявленный; │ │
│ │ │ │ │зависимости от │2) обострение любой │ │
│ │ │ │ │клинических │степени активности; │ │
│ │ │ │ │проявлений │3) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │ │терапии, первое │ │
│ │ │ │ │ │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │4) начало терапии │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерными │ │
│ │ │ │ │ │препаратами; │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерной │ │
│ │ │ │ │ │биологической терапии; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза (по │ │
│ │ │ │ │ │рекомендации │ │
│ │ │ │ │ │ревматолога); │ │
│ │ │ │ │ │7) подготовка к │ │
│ │ │ │ │ │эндопротезированию │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│2. │Ювенильный │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ревматоидный артрит │подготовка к │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М08.0) │хирургическому │адекватная │показаний нет │1) обострение │стационара при │
│ │ │лечению │подготовка к │ │минимальной степени │стабилизации │
│ │ │ │хирургическому │В специализированное│активности; │состояния, │
│ │ │ │лечению │отделение: │2) обострение в поздней│отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │показаний нет │стадии заболевания; │жизни │
│ │ │ │ │ │3) подготовка к │ │
│ │ │ │ │При развитии │эндопротезированию │ │
│ │ │ │ │осложнений │ │ │
│ │ │ │ │госпитализация в │В специализированное │ │
│ │ │ │ │профильные │отделение: │ │
│ │ │ │ │специализированные │1) обострение любой │ │
│ │ │ │ │отделения в │степени активности; │ │
│ │ │ │ │зависимости от │2) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │клинических │терапии: первое │ │
│ │ │ │ │проявлений │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │4) начало терапии │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерными │ │
│ │ │ │ │ │препаратами; │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерной │ │
│ │ │ │ │ │биологической терапии; │ │
│ │ │ │ │ │6) подготовка к │ │
│ │ │ │ │ │эндопротезированию │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│3. │Анкилозирующий │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │спондилит │впервые │обострения │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М45.0) │выявленный, │ │показаний нет │1) при установленном │стационара на │
│ │ │проведение │ │ │ранее заболевании │долечивание при │
│ │ │дифференциального│ │В специализированное│обострение минимальной │стабилизации │
│ │ │диагноза │ │отделение: │степени активности; │состояния, │
│ │ │ │ │показаний нет │2) обострение в поздней│отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │ │стадии заболевания │жизни; │
│ │ │ │ │При развитии │ │2) обострение │
│ │ │ │ │осложнений │В специализированное │минимальной │
│ │ │ │ │госпитализация в │отделение: │степени │
│ │ │ │ │профильные │1) обострение любой │активности; │
│ │ │ │ │специализированные │степени активности │3) отказ от │
│ │ │ │ │отделения в │2) подбор базисной │лечения в │
│ │ │ │ │зависимости от │терапии: первое │круглосуточном │
│ │ │ │ │клинических │назначение или смена │стационаре │
│ │ │ │ │проявлений │базисного │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │жизни │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │3) начало терапии │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерными │ │
│ │ │ │ │ │препаратами; │ │
│ │ │ │ │ │4) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерной │ │
│ │ │ │ │ │биологической терапии; │ │
│ │ │ │ │ │5) впервые выявленный; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│4. │Псориатический │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │артрит │впервые │обострения │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М 07.3) │выявленный, │ │показаний нет │1) обострение │стационара на │
│ │ │проведение │ │ │минимальной степени │долечивание; │
│ │ │дифференциального│ │В специализированное│активности; │2) обострение │
│ │ │диагноза │ │отделение: │2) обострение в поздней│минимальной │
│ │ │ │ │показаний нет │стадии заболевания; │степени │
│ │ │ │ │ │ │активности; │
│ │ │ │ │При развитии │В специализированное │3) отказ от │
│ │ │ │ │осложнений │отделение: │лечения в │
│ │ │ │ │госпитализация в │1) впервые выявленный; │круглосуточном │
│ │ │ │ │профильные │2) обострение любой │стационаре при │
│ │ │ │ │специализированные │степени активности; │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │отделения в │3) подбор базисной │жизни │
│ │ │ │ │зависимости от │терапии: первое │ │
│ │ │ │ │клинических │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │проявлений │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │4) начало терапии │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерными │ │
│ │ │ │ │ │препаратами; │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │генно-инженерной │ │
│ │ │ │ │ │биологической терапии; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│5. │Реактивные │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │артропатии │интоксикация, │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М02) │впервые │уточнение │показаний нет │1) обострение │стационара на │
│ │ │выявленный, │диагноза │ │минимальной степени │долечивание; │
│ │ │проведение │ │В специализированное│активности. │2) обострение │
│ │ │дифференциального│ │отделение (по │ │минимальной │
│ │ │диагноза │ │направлению │В специализированное │степени │
│ │ │ │ │ревматолога): │отделение: │активности; │
│ │ │ │ │1) высокая степень │1) впервые выявленный; │3) отказ от │
│ │ │ │ │активности с │2) обострение любой │лечения в │
│ │ │ │ │развитием │степени активности; │круглосуточном │
│ │ │ │ │интоксикации, │3) уточнение диагноза │стационаре при │
│ │ │ │ │выраженного болевого│при невозможности │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │синдрома │амбулаторного │жизни │
│ │ │ │ │ │обследования; │ │
│ │ │ │ │ │4) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │ │терапии: первое │ │
│ │ │ │ │ │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│6. │Подагра (М10) │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ │дифференциальный │обострения │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │ │диагноз, │ │1) обострение │1) хроническая подагра:│стационара на │
│ │ │впервые │ │заболевания с │обострение; │долечивание; │
│ │ │установленный │ │выраженным болевым │2) затянувшийся приступ│2) обострение │
│ │ │диагноз, │ │синдромом │ │минимальной │
│ │ │затянувшийся │ │ │В специализированное │степени │
│ │ │приступ │ │В специализированное│отделение: │активности; │
│ │ │ │ │отделение (по │1) обострение │3) отказ от │
│ │ │ │ │направлению │хронической │лечения в │
│ │ │ │ │ревматолога): │подагрической │круглосуточном │
│ │ │ │ │1) высокая степень │артропатии; │стационаре при │
│ │ │ │ │активности; │2) затянувшийся приступ│отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │2) затянувшийся │подагрического артрита │жизни │
│ │ │ │ │приступ │ │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│7. │Другие │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │микрокристаллические│проведение │обострения │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │артропатии (М11) │дифференциального│ │показаний для │1) неэффективность │стационара на │
│ │ │диагноза, впервые│ │экстренной │лечения на амбулаторно-│долечивание; │
│ │ │установленный │ │госпитализации нет │поликлиническом этапе │2) обострение │
│ │ │ │ │ │ │минимальной │
│ │ │ │ │В специализированное│В специализированное │степени │
│ │ │ │ │отделение: │отделение: │активности; │
│ │ │ │ │показаний для │1) затянувшийся приступ│3) отказ от │
│ │ │ │ │экстренной │хронического артрита; │лечения в │
│ │ │ │ │госпитализации нет │2) уточнение диагноза │круглосуточном │
│ │ │ │ │ │при невозможности │стационаре при │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │ │обследования │жизни │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│8. │Недифференцированный│обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) обострение │
│ │артрит (другие │дифференциальный │обострения │отделение: │отделение: │минимальной │
│ │артриты) (М13) │диагноз, впервые │ │показаний для │1) обострение любой │степени │
│ │ │установленный │ │экстренной │степени активности │активности (по │
│ │ │ │ │госпитализации нет │ │рекомендации │
│ │ │ │ │ │В специализированное │врача- │
│ │ │ │ │В специализированное│отделение: │ревматолога) │
│ │ │ │ │отделение: │1) впервые выявленный; │ │
│ │ │ │ │показаний для │1) обострение любой │ │
│ │ │ │ │экстренной │степени активности; │ │
│ │ │ │ │госпитализации нет │2) уточнение диагноза; │ │
│ │ │ │ │ │3) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │ │терапии - первое │ │
│ │ │ │ │ │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│9. │Остеоартроз │обострение, │купирование │Показаний для │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │(М15.0 - М19.0) │подготовка к │обострения, │экстренной │отделение: │круглосуточного │
│ │ │хирургическому │адекватная │госпитализации нет │1) декомпенсация │стационара при │
│ │ │лечению │подготовка к │ │остеоартроза │стабилизации │
│ │ │ │хирургическому │ │(выраженный болевой │состояния, │
│ │ │ │лечению │ │синдром, реактивный │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │ │синовит) при отсутствии│жизни; │
│ │ │ │ │ │эффекта от │2) отказ от │
│ │ │ │ │ │амбулаторного лечения; │стационарного │
│ │ │ │ │ │2) подготовка к │лечения; │
│ │ │ │ │ │эндопротезированию │3) декомпенсация │
│ │ │ │ │ │сустава │остеоартроза │
│ │ │ │ │ │ │(болевой синдром)│
│ │ │ │ │ │В специализированное │ │
│ │ │ │ │ │отделение: │ │
│ │ │ │ │ │1) реактивный синовит; │ │
│ │ │ │ │ │2) выраженный болевой │ │
│ │ │ │ │ │синдром при отсутствии │ │
│ │ │ │ │ │эффекта от лечения в │ │
│ │ │ │ │ │терапевтическом │ │
│ │ │ │ │ │отделении или на │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторно- │ │
│ │ │ │ │ │поликлиническом этапе │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│10.│Узелковый │обострение, │купирование │Показаний для │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │полиартериит и │проведение │обострения, │экстренной │отделение: │круглосуточного │
│ │родственные │дифференциального│уточнение │госпитализации нет │Показаний нет │стационара при │
│ │состояния (М30) │диагноза │диагноза │ │ │стабилизации │
│ │ │ │ │При развитии │В специализированное │состояния, │
│ │ │ │ │осложнений │отделение: │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │госпитализация в │1) впервые выявленный │жизни │
│ │ │ │ │профильные │васкулит в стадии │ │
│ │ │ │ │специализированные │обострения; │ │
│ │ │ │ │отделения в │2) обострение васкулита│ │
│ │ │ │ │зависимости от │любой степени │ │
│ │ │ │ │клинических │активности; │ │
│ │ │ │ │проявлений │3) уточнение диагноза, │ │
│ │ │ │ │ │оценка прогноза; │ │
│ │ │ │ │ │4) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │ │терапии - первое │ │
│ │ │ │ │ │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение │ │
│ │ │ │ │ │индукционной терапии, │ │
│ │ │ │ │ │подбор терапии для │ │
│ │ │ │ │ │индукции ремиссии; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │программной интенсивной│ │
│ │ │ │ │ │терапии с │ │
│ │ │ │ │ │использованием │ │
│ │ │ │ │ │химиотерапевтических │ │
│ │ │ │ │ │средств и │ │
│ │ │ │ │ │глюкокортикостероидов │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│11.│Гранулематоз │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │Вегенера и другие │дифференциальный │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │некротизирующие │диагноз │уточнение │показаний для │показаний для │стационара при │
│ │васкулопатии (М31) │ │диагноза │госпитализации нет │госпитализации нет │стабилизации │
│ │ │ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │В специализированное│В специализированное │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │отделение │отделение │жизни │
│ │ │ │ │(по направлению │1) впервые выявленный │ │
│ │ │ │ │ревматолога): │васкулит в стадии │ │
│ │ │ │ │1) высокая степень │обострения; │ │
│ │ │ │ │активности с угрозой│2) обострение васкулита│ │
│ │ │ │ │развития осложнений;│любой степени │ │
│ │ │ │ │ │активности; │ │
│ │ │ │ │При развитии │3) уточнение диагноза, │ │
│ │ │ │ │осложнений │оценка прогноза; │ │
│ │ │ │ │госпитализация в │4) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │профильные │терапии - первое │ │
│ │ │ │ │специализированные │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │отделения в │базисного │ │
│ │ │ │ │зависимости от │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │клинических │препарата; │ │
│ │ │ │ │проявлений │5) проведение │ │
│ │ │ │ │ │индукционной терапии, │ │
│ │ │ │ │ │подбор терапии для │ │
│ │ │ │ │ │индукции ремиссии; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │программной интенсивной│ │
│ │ │ │ │ │терапии с │ │
│ │ │ │ │ │использованием │ │
│ │ │ │ │ │химиотерапевтических │ │
│ │ │ │ │ │средств и │ │
│ │ │ │ │ │глюкокортикостероидов │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│12.│Геморрагический │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │васкулит (болезнь │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │Шенлейн-Геноха) │дифференциального│уточнение │1) обострение │1) обострение любой │стационара при │
│ │(D69.0) │диагноза │диагноза │заболевания с │степени активности; │стабилизации │
│ │ │ │ │угрозой развития │2) проведение │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │осложнений; │дообследования для │жизни │
│ │ │ │ │2) впервые │уточнения диагноза │ │
│ │ │ │ │выявленный, │ │ │
│ │ │ │ │обострение │В специализированное │ │
│ │ │ │ │ │отделение: │ │
│ │ │ │ │В специализированное│1) впервые выявленный │ │
│ │ │ │ │отделение │васкулит в стадии │ │
│ │ │ │ │(по направлению │обострения │ │
│ │ │ │ │ревматолога): │2) обострение васкулита│ │
│ │ │ │ │1) впервые │любой степени │ │
│ │ │ │ │выявленный, │активности │ │
│ │ │ │ │обострение; │3) уточнение диагноза, │ │
│ │ │ │ │2) высокая степень │оценка прогноза │ │
│ │ │ │ │активности с │4) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │системными │терапии - первое │ │
│ │ │ │ │проявлениями │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата │ │
│ │ │ │ │ │5) проведение │ │
│ │ │ │ │ │эскалационной терапии, │ │
│ │ │ │ │ │подбор терапии для │ │
│ │ │ │ │ │индукции ремиссии │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│13.│Системная красная │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │волчанка (СКВ) (М32)│проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │ │дифференциального│уточнение │показаний для │показаний для │стационара при │
│ │ │диагноза │диагноза │госпитализации нет │госпитализации нет │стабилизации │
│ │ │ │ │ │ │состояния, │
│ │ │ │ │В специализированное│В специализированное │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │отделение (по │отделение: │жизни; │
│ │ │ │ │направлению │1) впервые выявленная │2) обострение │
│ │ │ │ │ревматолога): │СКВ; │минимальной │
│ │ │ │ │1) высокая степень │2) обострение СКВ любой│степени │
│ │ │ │ │активности с угрозой│степени активности; │активности (по │
│ │ │ │ │развития осложнений │3) люпус-нефрит без │рекомендации │
│ │ │ │ │ │нарушений функции │врача- │
│ │ │ │ │ │почек; │ревматолога) │
│ │ │ │ │ │4) полисерозит; │ │
│ │ │ │ │ │5) симптомы поражения │ │
│ │ │ │ │ │ЦНС у больных СКВ; │ │
│ │ │ │ │ │6) выраженная │ │
│ │ │ │ │ │тромбоцитопения; │ │
│ │ │ │ │ │7) вторичный │ │
│ │ │ │ │ │антифосфолипидный │ │
│ │ │ │ │ │синдром; │ │
│ │ │ │ │ │8) беременные с СКВ для│ │
│ │ │ │ │ │определения тактики │ │
│ │ │ │ │ │ведения беременности; │ │
│ │ │ │ │ │9) проведение повторных│ │
│ │ │ │ │ │курсов синхронной │ │
│ │ │ │ │ │программной терапии с │ │
│ │ │ │ │ │применением │ │
│ │ │ │ │ │химиотерапевтических │ │
│ │ │ │ │ │препаратов и │ │
│ │ │ │ │ │экстракорпоральных │ │
│ │ │ │ │ │методов лечения │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│14.│Идиопатические │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │воспалительные │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │миопатии │дифференциального│уточнение │показаний нет │показаний нет │стационара при │
│ │(дерматомиозит) │диагноза │диагноза │ │ │стабилизации │
│ │(М33) │ │ │В специализированное│В специализированное │состояния, │
│ │ │ │ │отделение: │отделение: │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │1) высокая степень │1) впервые выявленный │жизни │
│ │ │ │ │активности с угрозой│дерматомиозит; │ │
│ │ │ │ │развития осложнений │2) обострение │ │
│ │ │ │ │ │дерматомиозита любой │ │
│ │ │ │ │ │степени активности; │ │
│ │ │ │ │ │3) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│15.│Системная │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │склеродермия (ССД) │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │(М34) │дифференциального│уточнение │показаний нет │1) обострение │стационара при │
│ │ │диагноза │диагноза │ │минимальной степени │стабилизации │
│ │ │ │ │В специализированное│активности (по │состояния, │
│ │ │ │ │отделение: │рекомендации врача- │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │1) высокая степень │ревматолога); │жизни; │
│ │ │ │ │активности с угрозой│2) лимитированная форма│2) обострение │
│ │ │ │ │развития осложнений │ССД │минимальной │
│ │ │ │ │ │ │степени │
│ │ │ │ │ │В специализированное │активности по │
│ │ │ │ │ │отделение: │рекомендации │
│ │ │ │ │ │1) впервые выявленная │врача- │
│ │ │ │ │ │ССД; │ревматолога; │
│ │ │ │ │ │2) обострение ССД │3) для проведения│
│ │ │ │ │ │умеренной и высокой │плановых лечебно-│
│ │ │ │ │ │степени активности; │диагностических │
│ │ │ │ │ │3) диффузная форма ССД │мероприятий │
│ │ │ │ │ │в стадии обострения; │ │
│ │ │ │ │ │4) подбор базисной │ │
│ │ │ │ │ │терапии - первое │ │
│ │ │ │ │ │назначение или смена │ │
│ │ │ │ │ │базисного │ │
│ │ │ │ │ │противовоспалительного │ │
│ │ │ │ │ │препарата; │ │
│ │ │ │ │ │5) беременные с ССД для│ │
│ │ │ │ │ │определения тактики │ │
│ │ │ │ │ │ведения беременности; │ │
│ │ │ │ │ │6) проведение повторных│ │
│ │ │ │ │ │курсов программной │ │
│ │ │ │ │ │терапии с применением │ │
│ │ │ │ │ │химиотерапевтических │ │
│ │ │ │ │ │препаратов │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│16.│Другие системные │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │поражения │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │соединительной ткани│дифференциального│уточнение │Показаний нет │1) обострение │стационара при │
│ │(синдром Шегрена, │диагноза │диагноза │ │минимальной степени │стабилизации │
│ │ревматическая │ │ │В специализированное│активности; │состояния, │
│ │полимиалгия, болезнь│ │ │отделение (по │2) проведение │отсутствии угрозы│
│ │Бехчета и др.) │ │ │направлению врача- │дообследования для │жизни; │
│ │(М35) │ │ │ревматолога): │уточнения диагноза │2) обострение │
│ │ │ │ │1) высокая степень │ │минимальной │
│ │ │ │ │активности с угрозой│В специализированное │степени │
│ │ │ │ │развития осложнений │отделение: │активности (по │
│ │ │ │ │ │1) впервые выявленное │рекомендации │
│ │ │ │ │ │заболевание; │врача- │
│ │ │ │ │ │2) обострение ДБСТ │ревматолога); │
│ │ │ │ │ │любой степени │3) для проведения│
│ │ │ │ │ │активности; │плановых лечебно-│
│ │ │ │ │ │3) проведение │диагностических │
│ │ │ │ │ │дифференциального │мероприятий │
│ │ │ │ │ │диагноза; │ │
│ │ │ │ │ │4) проведение курсов │ │
│ │ │ │ │ │программной терапии с │ │
│ │ │ │ │ │использованием │ │
│ │ │ │ │ │химиотерапевтических │ │
│ │ │ │ │ │средств │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│17.│Острая и повторная │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ревматическая │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │лихорадка │дифференциального│уточнение │1) активность │1) наличие достоверного│стационара при │
│ │(100 - 102) │диагноза │диагноза │процесса при угрозе │диагноза при │стабилизации │
│ │ │ │ │развития осложнений │минимальной или │отсутствии │
│ │ │ │ │ │умеренной степени │угрозы жизни; │
│ │ │ │ │В специализированное│активности. │2) минимальная │
│ │ │ │ │отделение (по │ │степень │
│ │ │ │ │направлению │В специализированное │активности для │
│ │ │ │ │ревматолога): │отделение: │уточнения │
│ │ │ │ │1) активность │1) умеренная и высокая │диагноза │
│ │ │ │ │процесса при угрозе │степень активности; │ │
│ │ │ │ │развития осложнений │2) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │При развитии │диагноза │ │
│ │ │ │ │осложнений │ │ │
│ │ │ │ │госпитализация в │ │ │
│ │ │ │ │профильные │ │ │
│ │ │ │ │специализированные │ │ │
│ │ │ │ │отделения в │ │ │
│ │ │ │ │зависимости от │ │ │
│ │ │ │ │клинических │ │ │
│ │ │ │ │проявлений │ │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│18.│Хроническая │выраженная │лечение │В терапевтическое │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │ревматическая │недостаточность │сердечной │отделение: │отделение: │круглосуточного │
│ │болезнь сердца │кровообращения, │недостаточности,│1) пароксизмальные │1) застойная сердечная │стационара при │
│ │(105 - 109) │подготовка к │адекватная │нарушения ритма; │недостаточность при │стабилизации │
│ │ │хирургическому │подготовка к │2) наличие │отсутствии эффекта от │состояния, │
│ │ │лечению │хирургическому │выраженных симптомов│консервативного │отсутствии угрозы│
│ │ │ │лечению │сердечной │амбулаторного лечения; │жизни; │
│ │ │ │ │недостаточности │2) подготовка к │2) умеренно │
│ │ │ │ │ │хирургическому лечению │выраженная │
│ │ │ │ │В специализированное│ │сердечная │
│ │ │ │ │(кардиологическое) │В специализированные │недостаточность, │
│ │ │ │ │отделение: │(ревматологическое, │нарушения ритма │
│ │ │ │ │1) пароксизмальные │кардиологическое) │сердца, не │
│ │ │ │ │нарушения ритма; │отделения: │угрожающие жизни │
│ │ │ │ │2) наличие │1) наличие застойной │ │
│ │ │ │ │выраженных симптомов│сердечной │ │
│ │ │ │ │сердечной │недостаточности; │ │
│ │ │ │ │недостаточности │2) нарушения ритма │ │
│ │ │ │ │ │сердца для подбора │ │
│ │ │ │ │ │базисной терапии; │ │
│ │ │ │ │ │3) проведение │ │
│ │ │ │ │ │дифференциального │ │
│ │ │ │ │ │диагноза │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│19.│Вторичный │обострение, │купирование │В терапевтическое │В терапевтическое │показаний для │
│ │инфекционный │проведение │обострения, │отделение: │отделение: │госпитализации │
│ │эндокардит на фоне │дифференциального│уточнение │1) умеренная и │1) консервативное │нет │
│ │ревматических │диагноза │диагноза │высокая степень │лечение инфекционного │ │
│ │пороков сердца │ │ │активности с │эндокардита на фоне │ │
│ │(I 33) │ │ │развитием осложнений│ХРБС при отсутствии │ │
│ │ │ │ │ │показаний к │ │
│ │ │ │ │В специализированное│оперативному лечению; │ │
│ │ │ │ │отделение (по │2) подготовка к │ │
│ │ │ │ │направлению │оперативному лечению. │ │
│ │ │ │ │ревматолога): │ │ │
│ │ │ │ │1) умеренная и │В специализированное │ │
│ │ │ │ │высокая степень │отделение: │ │
│ │ │ │ │активности с │1) консервативное │ │
│ │ │ │ │развитием осложнений│лечение инфекционного │ │
│ │ │ │ │ │эндокардита на фоне │ │
│ │ │ │ │ │ХРБС при отсутствии │ │
│ │ │ │ │ │показаний к │ │
│ │ │ │ │ │оперативному лечению; │ │
│ │ │ │ │ │2) подготовка к │ │
│ │ │ │ │ │оперативному лечению │ │
├═══┼════════════════════┼═════════════════┼════════════════┼════════════════════┼═══════════════════════┼═════════════════┤
│20.│Артрит неуточненный,│обострение, │купирование │показаний для │В терапевтическое │1) перевод из │
│ │неклассифицируемый в│проведение │обострения, │экстренной │отделение: │круглосуточного │
│ │других рубриках │дифференциального│уточнение │госпитализации нет │1) обострение артрита; │стационара при │
│ │(М25) │диагноза │диагноза │ │2) уточнение диагноза │стабилизации │
│ │ │ │ │При развитии │при невозможности │состояния, │
│ │ │ │ │осложнений │амбулаторного │отсутствии угрозы│
│ │ │ │ │госпитализация в │обследования │жизни; │
│ │ │ │ │профильные │ │2) минимальная │
│ │ │ │ │специализированные │В специализированное │степень │
│ │ │ │ │отделения в │отделение │активности; │
│ │ │ │ │зависимости от │1) обострение артрита; │3) уточнение │
│ │ │ │ │клинических │2) уточнение диагноза │диагноза │
│ │ │ │ │проявлений │при невозможности │ │
│ │ │ │ │ │амбулаторного │ │
│ │ │ │ │ │обследования │ │
├═══┴════════════════════┴═════════════════┴════════════════┴════════════════════┴═══════════════════════┴═════════════════┤
│Особые случаи госпитализации вне обострения: │
│- подготовка к эндопротезированию (по рекомендации врача-ревматолога); │
│- подготовка к хирургическому лечению ревматических пороков сердца (по рекомендации врача-кардиохирурга). │
│Лица призывного возраста по направлению военкомата при наличии заболевания минимальной степени активности и при │
│необходимости проведения диагностических мероприятий могут наблюдаться в условиях дневного стационара. │
└══════════════════════════════════════════════════════════════════════
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 января 2013 года N 22