Прошу снять меня (гражданина, чьи интересы я представляю) (нужное
подчеркнуть) с (нужное отметить):
┌═‰
│ │ учета граждан, имеющих право на получение дополнительной меры
└═…
социальной поддержки в виде единовременной социальной выплаты на
приобретение жилого помещения на территории Иркутской области в
соответствии со статьей 3 Закона Иркутской области от 9 июля 2015 года
N 68-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки граждан, проживающих в
рабочем поселке Горно-Чуйский Мамско-Чуйского района Иркутской области";
┌═‰
│ │ учета граждан, имеющих право на получение дополнительной меры
└═…
социальной поддержки в виде единовременной социальной выплаты на
приобретение жилого помещения на территории Иркутской области в
соответствии со статьей 3 Закона Иркутской области от 9 июля 2015 года
N 69-ОЗ "О дополнительной мере социальной поддержки граждан, проживающих в
рабочем поселке Согдиондон Мамско-Чуйского района Иркутской области".
Сведения о гражданине, обращающемся в целях снятия с учета:
1) гражданин (гражданка) (нужное подчеркнуть) _________________________
______________________________________________;
(гражданство)
2) ___________________________________________________________________;
(фамилия, имя и отчество)
3) ___________________________________________________________________;
(дата рождения)
4) ___________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, удостоверяющего личность,
кем и когда выдан)
5) ___________________________________________________________________.
(адрес регистрации по месту жительства)
__________________________ _____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)