(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 05.03.2018 N 243р)
Контрольный лист
принятия решения врачебно-фельдшерской бригадой скорой
медицинской помощи о направлении больного с острым коронарным
синдромом с подъемом сегмента ST на чрескожное коронарное
вмешательство в региональном сосудистом центре
Проверьте и отметьте каждый из показателей, приведенных в таблице. Если отмечены все квадратики в столбце "Да" и ни одного в столбце "Нет", то проведение ЧКВ больному показано. | ||
"Да" | "Нет" | |
Больной ориентирован, может общаться | ||
Характерный для ОКС болевой синдром или/и его эквиваленты продолжающиеся не более 12 часов | ||
Выполнена регистрация ЭКГ | ||
Есть подъем ST > 1 мм в двух и более смежных отведениях ЭКГ или полная блокада левой ножки пучка Гиса остро возникшая | ||
Задержка инвазивной реперфузии (ЧКВ) не превысит 90 мин от контакта с медицинским работником | ||
Задержка инвазивного лечения не превысит 60 мин по сравнению с тромболизисом | ||
Отсутствуют клинические признаки кровотечения любой локализации или проявления геморрагического синдрома | ||
Отсутствуют данные о наличии терминальной стадии какого-либо заболевания | ||
Пациент переносит йодсодержащие препараты | ||
Пациенту разъяснен смысл ЧКВ. | ||
Пациент и его родственники согласны на проведение оперативного вмешательства (оформление отказа в письменном виде) | ||
Сделан дозвон в стационар | ||
ВЫВОД: больной ____________________________(ФИО) направляется на ЧКВ
Лист заполнил: Врач/фельдшер (нужное подчеркнуть) _______________ (ФИО)
Дата _________________ Время __________________ Подпись ___________________
Контрольный лист передается с больным в стационар для внесения в
медицинскую карту стационарного больного.