(с изменениями на 22 января 2021 года)
(в ред. приказов управления здравоохранения Липецкой области от 28.12.2012 N 1325, от 22.07.2013 N 616, от 13.10.2015 N 1303, от 27.01.2016 N 90, от 22.01.2021 N 40)
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями приказываю:
(преамбула в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм ведения пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения на догоспитальном этапе (при диагностике острого нарушения мозгового кровообращения при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) (приложение N 1).
1.2. Алгоритм ведения пациентов с острым инфарктом миокарда или острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе (при диагностике острого инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома при вызове на дом фельдшера или врача общей практики, на фельдшерско-акушерском пункте, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при вызове бригады скорой помощи) (приложение N 2).
2. Назначить куратором программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" в области - консультанта отдела по организации лечебной помощи и стандартизации управления здравоохранения области, кандидата медицинских наук Быстрицкую Е.И.
3. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Гутевичу Г.И.:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 22.01.2021 N 40)
3.1. Обеспечить работу регионального сосудистого центра N 1 (далее - РСЦ N 1), включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (60 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (60 коек).
(пп. 3.1 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 22.01.2021 N 40)
3.2. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Добринского района, Задонского района, Грязинского района, Добровского района, Липецкого района, Хлевенского района, Чаплыгинского района (вне зависимости от места регистрации пациента).
3.3. Госпитализировать в региональный сосудистый центр пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Задонского муниципального района, Добровского муниципального района, Липецкого муниципального района, с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5" (вне зависимости от места регистрации пациента).
(пп. 3.3 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 27.01.2016 N 90)
3.4. Организовать работу регионального сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
(пп. 3.4 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
3.5. Организовать работу консультативного кабинета в рамках регионального сосудистого центра с целью уточнения диагноза, передачи томографических изображений, определения тактики лечения, необходимости транспортировки пациента в региональный сосудистый центр из первичных сосудистых центров и лечебно-профилактических учреждений.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
3.6. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
3.7. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
3.8. Обеспечить формирование, анализ и представление ежемесячно, в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, в ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" на бумажных носителях и в электронном виде сведений по форме согласно приложениям 3, 4 и 5 к настоящему приказу.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
3.9. Осуществлять перевод пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающихся в медицинской реабилитации, при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) в отделение медицинской реабилитации ЧУ "Медицинский центр "Матырский" в соответствии с показаниями и противопоказаниями (приложение). Согласование перевода осуществляется не менее чем за 48 часов с заместителем главного врача по лечебной работе. Перевод осуществляется медицинским транспортом ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в сопровождении медицинского персонала.
(в ред. приказов управления здравоохранения Липецкой области от 28.12.2012 N 1325, от 13.10.2015 N 1303)
3.10. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
4. Главному врачу ГУЗ "Лебедянская МРБ" Байцурову А.И.:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
4.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (30 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (30 коек).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
4.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов с территории Лебедянского муниципального района, Данковского муниципального района, Лев-Толстовского муниципального района, Краснинского муниципального района, Чаплыгинского муниципального района.
(пп. 4.2 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 27.01.2016 N 90)
4.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
4.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.
4.5. Назначить ответственных лиц за организацию и ведение указанных регистров.
4.6. Формировать и представлять ежемесячно, в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, в консультативный центр ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на бумажных носителях и в электронном виде сведения об основных целевых показателях деятельности первичных сосудистых отделений (с учетом сведений, представляемых ЛПУ, находящимися в зоне ответственности каждого первичного отделения) по оказанию медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом по форме согласно приложениям 3, 4 и 5 к настоящему приказу.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
4.7. Для обеспечения преемственности в оказании медицинской помощи и реабилитации пациентам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения и нуждающимся в стационарном лечении и реабилитации, осуществлять их перевод на неврологические койки отделения медико-социальной помощи ГУЗ "Лебедянская МРБ" с. Куймань (по договоренности). Перевод осуществляется медицинским транспортом в сопровождении медицинского персонала.
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
4.8. Обеспечить перевод пациентов с установленными после проведенного обследования диагнозами: острая внутричерепная травма, сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях, объемных образованиях головного мозга, эпилепсия, токсическая энцефалопатия, менингит, расстройство вегетативной нервной системы в профильные отделения.
Абзац исключен. - Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303.
5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевич Д.В.:
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
5.1. Обеспечить работу первичного сосудистого центра, включающего в себя отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии (45 коек), кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом с блоком интенсивной терапии (45 коек).
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
5.2. Госпитализировать в первичный сосудистый центр пациентов:
с острым нарушением мозгового кровообращения с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка, за исключением пациентов с территории обслуживания ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5";
с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом с территории Октябрьского, Правобережного и Левобережного округов г. Липецка.
(пп. 5.2 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
5.3. Организовать работу первичного сосудистого центра в строгом соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13.10.2015 N 1303)
5.4. Организовать ведение госпитального регистра пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, с острым инфарктом миокарда и с острым коронарным синдромом.