ЗАЯВКА на получение лицензии на пользование участком недр
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта предпринимательской деятельности)
просит выдать лицензию на пользование недрами в целях
___________________________________________________________________________
(указывается вид пользования недрами)
___________________________________________________________________________
(указывается основание получения права пользования)
на участке (месторождении) ________________________________________________
(указывается наименование участка,
___________________________________________________________________________
месторождения, вид полезного ископаемого и расположение участка,
___________________________________________________________________________
месторождения, предполагаемый объем и способ добычи,
___________________________________________________________________________
срок пользования недрами и начала работ)
Лицензия оформляется на ___________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Заявитель _________________________________________________________________
(сокращенное название Заявителя)
выражает согласие принять в полном объеме на себя выполнение условий
пользования недрами, предусмотренных лицензией.
Приложение к заявке на ______ листах.
(указывается список прилагаемых документов согласно Перечню документов,
указанному в настоящем Порядке).
(Оборотная сторона заявки)