(введено приказом инспекции государственного жилищного надзора Волгоградской области от 01.02.2017 N 18)
АКТ N __________
о невозможности проведения проверки
"__" _________________ г. _________________________
(дата составления) (место составления)
Должностным лицом _________________________________________________________
(должность, наименование отдела)
___________________________________________________________________________
(Орган местного самоуправления)
________________________________ составлен настоящий акт о том, что сегодня
(Фамилия, инициалы)
"__" ____________ 20__ г. по адресу: ______________________________________
______________________________________________________ в связи с проводимой
в соответствии с приказом от "__" _______________ 20__ г. N _______________
____________________________________________________ проверкой в отношении:
(указывается вид и форма проверки)
________________________________________________, расположенного по адресу:
(указывается наименование или Ф.И.О. субъекта,
подлежащего проверке)
___________________________________________________________________________
установлено следующее:
___________________________________________________________________________
(описываются обстоятельства и условия, препятствующие проведению проверки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вышеописанные обстоятельства подтверждаются следующим: