МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 марта 2015 года N 481


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 4 ФЕВРАЛЯ 2014 ГОДА N 143 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТАМ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ"


В целях совершенствования и обеспечения доступности медицинской реабилитации приказываю:

Внести в приложение к приказу министерства здравоохранения Рязанской области от 4 февраля 2014 года N 143 "Об организации медицинской реабилитации в стационарных условиях пациентам Рязанской области" следующие изменения:

1. Приложение N 1 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Приложение N 2 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

Министр
А.А.ПРИЛУЦКИЙ






Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 20 марта 2015 года N 481


"Приложение N 1
к Правилам
направления пациентов Рязанской
области на медицинскую реабилитацию
в стационарных условиях медицинских
организаций (2 этап реабилитации)


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ Г. РЯЗАНИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

  ┌═════════════════════════════‰     ┌═════════════════════════════‰
┌═┤ГБУ РО "Городская клиническая│     │      ГБУ РО "ОКБ", РСЦ,     │
│ │        больница N 11",      │  ┌══┤нейрохирургическое отделение,│
│ │              ПСО            │  │  │1-е неврологическое отделение│
│ └═══════════┬═════════════════…  │  └════════════┬════════════════…
│ ┌═══════════\/══════════════════‰│ ┌═════════════\/═══════════════‰
│ │ ГБУ РО "Городская клиническая ││ │        ГБУ РО "ОКБ",         │
│ │больница N 5", Реабилитационное││ │Реабилитационное отделение для│
│ │ отделение для больных с ОНМК  ││ │ больных с нарушением функции │
│ └═══════════┬══════════════┬════…│ │             ЦНС              │
│             │              └════‰│ └══════════════┬═══════════════…
│ ┌═══════════\/═══════════════‰  ││┌═══════════════\/═══════════════════‰
│ │Амбулаторно-поликлинический │  │││  Учреждения, принимающие пациента  │
└═> этап по месту жительства   <══┼…│в случае ухудшения (повторного ОНМК)│
  └════════════════════════════…  │ │1. ГБУ РО "ОКБ", РСЦ;               │
                                  └═>2. ГБУ РО "Городская клиническая    │
                                    │   больница N 11", ПСО              │
                                    └════════════════════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОИМ И ОКС, ПОДВЕРГШИХСЯ ЧКВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИИ НА СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ

┌═════════════════‰┌════════════════‰┌════════════════‰┌════════════════‰┌════════════════‰
│Кардиологические ││Кардиологические││Кардиологические││Кардиологические││Кардиологические│
│    отделения    ││    отделения   ││    отделения   ││    отделения   ││    отделения   │
│  в стационарах  ││ в стационаре:  ││ в стационарах: ││  в стационаре: ││  в стационаре: │
│   ГБУ РО: "ОКБ",││     ГБУ РО     ││     ГБУ РО     ││      ГБУ РО    ││     ГБУ РО     │
│  "ОККД", "ГКБ   ││ "Сасовская ЦРБ"││"Скопинская ЦРБ"││  "Касимовская  ││"Шиловская ЦРБ" │
│      N 11"      │└═══════┬════════…│ ГБУ РО "Ряжская││      ЦРБ"      │└═══════┬════════…
│                 │        │         │      ЦРБ"      │└════════┬═══════…        │
└════════┬════════…        │         └════════┬═══════…         │                │
┌════════\/══════‰ ┌═══════\/═══════‰┌════════\/══════‰┌════════\/══════‰┌═══════\/═══════‰
│Реабилитационное│ │Реабилитационное││Реабилитационное││Реабилитационное││Реабилитационное│
│    отделение   │ │    отделение   ││    отделение   ││    отделение   ││   отделение    │
│   стационара:  │ │ стационара ГБУ ││ стационара ГБУ ││ стационара ГБУ ││   стационара:  │
│ГБУ РО "ГКБ N 5"│ │ РО "Сасовская  ││ РО "Скопинская ││ РО "Касимовская││     ГБУ РО     │
│                │ │      ЦРБ"      ││      ЦРБ"      ││      ЦРБ"      ││"Шиловская ЦРБ" │
│                │ │                ││                ││                ││   Лесновская   │
│                │ │                ││                ││                ││    больница    │
└════════┬═══════… ┴═══════┬════════…└════════┬═══════…└════════┬═══════…└═══════┬════════…
         └════════┬════════┴══════════════════┴═════════════════┴═══┬════════════…
┌═════════════════\/══════════════‰                     ┌═══════════\/════════════════════‰
│Санаторий: направляются пациенты,│                     │     МО амбулаторной помощи      │
│  не имеющие противопоказаний к  │                     │      (Поликлиники по месту      │
│    санаторному лечению, лица    ├═════════════════════> жительства), кардиолог, терапевт│
│трудоспособного возраста, имеющие│                     │                                 │
│   реабилитационный потенциал и  │                     │                                 │
│ положительный трудовой прогноз  │                     │                                 │
└═════════════════════════════════…                     └═════════════════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

                    ┌═════════════════════════════‰
     ┌══════════════┤ГБУ РО "Скопинская ЦРБ", ПСО,│
     │              │ ГБУ РО "Ряжская ЦРБ", ПСО   │
     │              └══════════════┬══════════════…
     │              ┌══════════════\/════════════‰
     │              │  ГБУ РО "Скопинская ЦРБ",  │
     │              │Реабилитационное  отделение │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │     ┌═══════════════════════┴════════════════════‰
┌════\/════\/═══════════════‰               ┌═══════════\/════════════════‰
│Амбулаторно-поликлинический│               │   Учреждение, принимающее   │
│ этап по месту жительства  │               │ пациента в случае ухудшения │
└═══════════════════════════…               │     (повторного ОНМК), -    │
                                            │ГБУ РО  "Скопинская ЦРБ", ПСО│
                                            └═════════════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

                    ┌════════════════════════════‰
     ┌══════════════┤ ГБУ РО "Сасовская ЦРБ", ПСО│
     │              │                            │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │              ┌══════════════\/════════════‰
     │              │   ГБУ РО "Сасовская ЦРБ",  │
     │              │Реабилитационное  отделение │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │     ┌═══════════════════════┴════════════════════‰
┌════\/════\/═══════════════‰                ┌══════════\/════════════════‰
│Амбулаторно-поликлинический│                │  Учреждение, принимающее   │
│ этап по месту жительства  │                │пациента в случае ухудшения │
└═══════════════════════════…                │     (повторного ОНМК), -   │
                                             │ГБУ РО  "Сасовская ЦРБ", ПСО│
                                             └════════════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

                    ┌════════════════════════════‰
     ┌══════════════┤  ГБУ РО "Касимовская ЦРБ", │
     │              │             ПСО            │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │              ┌══════════════\/════════════‰
     │              │  ГБУ РО "Касимовская ЦРБ", │
     │              │Реабилитационное  отделение │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │     ┌═══════════════════════┴════════════════════‰
┌════\/════\/═══════════════‰                ┌══════════\/════════════════‰
│Амбулаторно-поликлинический│                │  Учреждение, принимающее   │
│ этап по месту жительства  │                │ пациента в случае ухудшения│
└═══════════════════════════…                │     (повторного ОНМК), -   │
                                             │  ГБУ РО "Касимовская ЦРБ", │
                                             │             ПСО            │
                                             └════════════════════════════…

СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

                    ┌════════════════════════════‰
     ┌══════════════┤   ГБУ РО "Шиловская ЦРБ",  │
     │              │             ПСО            │
     │              └══════════════┬═════════════…
     │              ┌══════════════\/═════════════‰
     │              │Структурное подразделение ГБУ│
     │              │     РО "Шиловская ЦРБ" -    │
     │              │    "Лесновская больница"    │
     │              │   Реабилитационное отделение│
     │              └══════════════┬══════════════…
     │     ┌═══════════════════════┴════════════════════‰
┌════\/════\/═══════════════‰                ┌══════════\/════════════════‰
│Амбулаторно-поликлинический│                │  Учреждение, принимающее   │
│ этап по месту жительства  │                │ пациента в случае ухудшения│
└═══════════════════════════…                │     (повторного ОНМК), -   │
                                             │   ГБУ РО "Шиловская ЦРБ",  │
                                             │             ПСО            │
                                             └════════════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СОМАТИЧЕСКОГО, НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО, ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ДЕТИ)

┌═══════════════════════‰┌═══════════════‰ ┌═══════════════════════════════════════════‰
│Детское неврологическое││  Медицинские  │ │               Педиатрическое,             │
│   отделение ГБУ РО    ││  организации, │ │         травматолого-ортопедическое,      │
│"Городская клиническая ││  оказывающие  │ │    хирургическое,  пульмонологическое,    │
│     больница N 11"    ││ амбулаторно-  │ │  консультативно-диагностическое отделения │
└════════┬═══════┬══════…│поликлиническую│ │                   ОПННД                   │
         │       │    ┌══> помощь детям, ├‰│     ГБУ РО "ОДКБ им. Н.В.Дмитриевой",     │
         │       │    │  │       ЦРБ     │││педиатрическое отделение ГБУ РО "ГКБ N 11",│
         │       │    │  └═════════/\════…││            ОПННД ГБУ РО "ОКПЦ"            │
         │       └════┼═════════‰  │      │└══════════┬═════════════┬══════════════════…
         │            │         │  │      └══════‰    │             │
         │            │         │  │         ┌═══┼════…             │
┌════════\/═══════════┴═‰┌══════\/═\/════════\/═‰│┌═════════════════┴════════════════════‰
│     ГБУ РО "Центр     ││        Детское       │└>Отделение восстановительной терапии и │
│  восстановительного   ││    неврологическое   │ │ реабилитации для детей ГБУ РО "ОДКБ  │
│ лечения и реабилитации││отделение для детей с │ │          им. Н.В.Дмитриевой"         │
│      для детей с      ││     органическим     │ └══════════════════════════════════════…
│органическим поражением││   поражением ЦНС и   │
│       ЦНС и ДЦП"      ││  изменениями психики │
│                       ││ ГБУ РО "Клиническая  │
│                       ││    больница имени    │
│                       ││      Н.А.Семашко"    │
└═══════════════════════…└══════════════════════…


СХЕМА МАРШРУТА НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НА 2 ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ (ВЗРОСЛЫЕ)

┌════════════‰                                                            ┌════════════‰
│ГБУ РО "ОКБ"├═══════════════════════════════‰          ┌═════════════════┤ГБУ РО "ОКБ"│
└════════════…                               │          │                 └════════════…
┌═════════════‰                              │          │        ┌═════════════════════════‰
│ГБУ РО "БСМП"├════════════════════════════‰ │          │  ┌═════┤ГБУ РО "Касимовская ЦРБ" │
└═════════════…                            │ │          │  │     └═════════════════════════…
┌════════════════════‰                     │ │          │  │
│ГБУ РО "Ряжская ЦРБ"├═══════════════════‰ │ │          │  │     ┌═════════════════════════‰
└════════════════════…                   │ │ │          │  │   ┌═┤ГБУ РО "Клепиковская ЦРБ"│
┌═══════════════════════‰                │ │ │          │  │   │ └═════════════════════════…
│ГБУ РО "Скопинская ЦРБ"├══════════════‰ │ │ │          │  │   │
└═══════════════════════…              │ │ │ │          │  │   │
┌════════════════════════════‰┌════════\/\/\/\/═══‰┌════\/═\/══\/═════════‰┌═════════════════════‰
│ГБУ РО "Новомичуринская ЦРБ"├>     Отделение     ││Отделение реабилитации<┤ГБУ РО "Спасская ЦРБ"│
└════════════════════════════…│реабилитации ГБУ РО││Криушинской участковой│└═════════════════════…
┌═════════════════════════‰ ┌═> "Сапожковская ЦРБ"││       больницы       │
│ГБУ РО "Кораблинская ЦРБ"├═… └═/\/\══/\═══════┬══…└══┬═══════════════════…
└═════════════════════════…     │ │   │        │      │
┌══════════════════════‰        │ │   │        │      │
│ГБУ РО "Шиловская ЦРБ"├════════… │   │        │      │
└══════════════════════…          │   │        │      │
┌═════════════════════════‰       │   │        │      │
│ГБУ РО "Михайловская ЦРБ"├═══════…   │        │      │
└═════════════════════════…           │    ┌═══\/═════\/═══════════════‰
┌═══════════════════‰                 │    │Амбулаторно-поликлинический│
│ГБУ РО "Шацкая ЦРБ"├═════════════════…    │ этап по месту жительства" │
└═══════════════════…                      └═══════════════════════════…






Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 20 марта 2015 года N 481


"Приложение N 2
к Правилам
направления пациентов Рязанской
области на медицинскую реабилитацию в
стационарных условиях медицинских
организаций (2 этап реабилитации)


ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАНИЙ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ДЕТЕЙ


Противопоказания:

- острый инфекционный процесс

- лихорадки неясного генеза

- инфицированные раны, ожоги

- наличие послеоперационных ран, требующих перевязки

- металлоостеосинтез

- анкилозы суставов

- состояния, требующие необходимость мониторинга аппаратурой АРО

Показания: перечень основных показателей для направления в отделение по нозологическим формам (КСГ).

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»