Службы
Республики Коми
по тарифам
от 15 апреля 2015 г. N 23/2
(в ред. Приказа Службы Республики Коми по тарифам от 27.05.2016 N 16/3, Приказа Министерства строительства, тарифов, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Республики Коми от 18.09.2017 N 46/1-Т, Приказа Министерства жилищно-коммунального хозяйства Республики Коми от 13.08.2019 N 322-ОД)
КАРТОЧКА ПРОЕКТА
I. Информация об организации, реализующей энергосберегающее мероприятие (проект) | ||||||
Полное наименование | ||||||
Краткое наименование | ||||||
Организационно-правовая форма | ||||||
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) или основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | ||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||||
Коды ОКВЭД (с расшифровкой) | ||||||
Юридический адрес | ||||||
Фактический (почтовый) адрес организации | ||||||
Должность, фамилия, имя, отчество руководителя, на основании чего действует | ||||||
Телефон, факс, адрес электронной почты | ||||||
Банковские реквизиты организации | ||||||
Контактное лицо по проекту Должность, фамилия, имя, отчество, рабочий телефон | ||||||
II. Информация об организации, на объекте которой реализуется энергосберегающее мероприятие (проект) | ||||||
2.1. Общие сведения об организации | ||||||
Полное наименование | ||||||
Краткое наименование | ||||||
Организационно-правовая форма | ||||||
Ведомственная принадлежность (для государственных и муниципальных учреждений) | ||||||
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | ||||||
Коды ОКВЭД (с расшифровкой) | ||||||
Юридический адрес | ||||||
Фактический (почтовый) адрес организации | ||||||
Должность, фамилия, имя, отчество руководителя, на основании чего действует | ||||||
Телефон, факс, адрес электронной почты | ||||||
Банковские реквизиты организации | ||||||
Контактное лицо по проекту (и/или лицо, ответственное за энергохозяйство организации): Должность, фамилия, имя, отчество, рабочий телефон | ||||||
2.2. Энергопотребление | ||||||
Виды потребляемых энергоресурсов | Теплоэнергия (Гкал) | Электроэнергия (кВт.ч) | ... | ... | ||
Объем приобретаемых энергоресурсов в натуральных показателях, за год | ||||||
Сумма расходов за год, тыс. руб. | ||||||
Поставщик энергоресурсов (наименование организации, юридический адрес) | ||||||
Доля расходов на энергетические ресурсы в структуре затрат организации | ||||||
Дата проведения последнего энергетического обследования (энергоаудита); организация, его осуществлявшая | ||||||
III. Информация об энергосберегающем мероприятии (проекте) | ||||||
Полное название проекта | ||||||
3.1. Информация об объекте, на котором предполагается реализация проекта | ||||||
Наименование объекта (места) реализация проекта | ||||||
Собственник (балансодержатель) объекта | ||||||
Место нахождения (адрес) | ||||||
Технические характеристики объекта (площадь, количество тепловых вводов, наличие приборов учета тепловой энергии и т.п.) | ||||||
3.2. Описание проекта | ||||||
3.2.1. Краткое содержание проекта (что предполагается сделать) | ||||||
3.2.2. Отдельные характеристики проекта: | ||||||
3.2.2.1 внедрение современных энергосберегающих технических средств, оборудования, материалы, технологии (если "да", то укажите конкретные): | ||||||
3.2.2.2. обеспечение повышения энергетической безопасности, надежности и устойчивости энергоснабжения потребителя(-ей) (если "да", то укажите в чем оно заключается): | ||||||
3.2.2.3. внедрение использования возобновляемых источников энергии (если "да", то укажите каких): | ||||||
3.2.2.4. наличие положительного социального и экономического эффекта, влияющего на развитие Республики Коми, муниципального образования (если "да", то укажите в чем оно заключается и на территории каких муниципальных образований) | ||||||
3.2.2.5. реализация Проекта в рамках энергосервисного договора (контракта) (если "да", то укажите реквизиты и стороны договора) | ||||||
3.3. планируемый срок завершения Проекта с момента заключения договора займа (лет, месяцев): | ||||||
график реализации проекта (содержание и период проведения каждого этапа) с момента заключения договора займа: | ||||||
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
3.4. Информация об экономических показателях проекта | ||||||
3.4.1. Смета затрат на реализацию проекта, руб. (указывается без НДС, если хозяйствующий субъект является плательщиком НДС): | ||||||
Наименование затрат | Общая сумма, руб. | в т.ч. для финансирования за счет внебюджетных средств, руб. | ||||
1 | 2 | 3 | ||||
1. Стоимость разработки проектно-сметной документации | ||||||
2. Стоимость приобретения основных средств | ||||||
3. Стоимость приобретения материалов | ||||||
4. Стоимость монтажа и наладки оборудования | ||||||
Итого: | ||||||
5. Стоимость прочих работ: | ||||||
ВСЕГО: | ||||||
3.4.2. Расчет экономического эффекта, тыс. руб. (указывается без НДС, если хозяйствующий субъект является плательщиком НДС): | ||||||
Показатель | Ед. изм. | Базовый уровень (до реализации проекта) <1>, в год | После реализации проекта <2>, в год | Изменение (+/-) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
1. Потребление электрической энергии | кВт.ч | |||||
Тариф руб./кВт.ч | ||||||
тыс. руб. | ||||||
2. Потребление тепловой энергии | Гкал | |||||
Тариф руб./Гкал | ||||||
тыс. руб. | ||||||
3. Потребление топлива | ТУТ | |||||
тыс. руб. | ||||||
4. Эксплуатационные издержки, ВСЕГО: | тыс. руб. | |||||
в том числе: | ||||||
- фонд оплаты труда обслуживающего персонала | тыс. руб. | |||||
- затраты на ремонты | тыс. руб. | |||||
- техническое обслуживание специализированной организацией; | тыс. руб. | |||||
- иные имеющие место расходы | тыс. руб. | |||||
5. ИТОГО: | тыс. руб. | |||||
3.4.3. Расчет простого (недисконтированного) срока окупаемости проекта: | ||||||
Общая сумма затрат на реализацию проекта (в таблице п. 3.4.1. по графе 2 в строке "Всего") делится на годовой экономический эффект от реализации проекта (в таблице п. 3.4.2. по графе 5 в строке "Итого"), умноженный на 1000. | ||||||
3.5. Информация о структуре финансирования проекта | ||||||
Ориентировочная общая стоимость реализации проекта, руб. (в соответствии со значением строки Всего по графе 2 таблицы пункта 3.4.1): в том числе: | ||||||
- Объем (сумма) собственных средств предприятия/организации, направляемых на реализацию проекта | ||||||
- Объем (сумма) средств (кредиты, займы), привлекаемых на реализацию проекта из иных источников, направляемых на реализацию проекта (кроме финансовой поддержки в рамках республиканских и федеральных программ) | ||||||
- Объем (сумма) финансовой поддержки на реализацию проекта в рамках республиканских и федеральных программ (полученных или ожидаемых к получению на момент подачи заявки на участие в отборе) | ||||||
- Объем (сумма) внебюджетных средств, полученных с применением регулируемых цен (тарифов) на получение которых претендует хозяйствующий субъект, руб. | ||||||
______________________________ _______________ ______________________
должность уполномоченного лица подпись Фамилия, Имя, Отчество
хозяйствующего субъекта, уполномоченного уполномоченного лица
подписавшего документ лица
М.П.
--------------------------------
<1> Необходимо привести показатели по объекту, на котором
предполагается реализация проекта за последний полный завершенный год в том
числе из формы федерального государственного статистического наблюдения
11-ТЭР.
<2> Необходимо представить соответствующие расчеты по определению
величин показателей после реализации проекта (желательно с указанием
методики по которой произведен расчет и/или ссылкой на заключение
энергоаудиторской организации).