1.4. Скорая медицинская помощь
Скорая медицинская помощь в республике в 2012 году оказывалась 4 городскими станциями скорой медицинской помощи (гг. Алатырь, Канаш, Шумерля, Чебоксары), отделением скорой медицинской помощи при многопрофильной городской медицинской организации (БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии), а также 19 отделениями при центральных районных больницах и 15 филиалами отделений скорой медицинской помощи при участковых больницах в сельской местности. С 2013 года в целях оптимизации и повышения эффективности управления системой оказания медицинской помощи все городские станции скорой медицинской помощи реорганизованы путем создания БУ "Республиканская станция скорой медицинской помощи" Минздравсоцразвития Чувашии, курирующего работу всех созданных на функциональной основе межрайонных диспетчерских центров службы "03", которые в свою очередь координируют работу бригад на прикрепленной территории.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
В системе скорой медицинской помощи организована работа 396 выездных круглосуточных бригад, в том числе врачебных общепрофильных - 115 (28,8% круглосуточных бригад), фельдшерских - 259 (66,2%), 8 бригад интенсивной терапии, 8 - психиатрических и 2 - педиатрических.
Ежегодно в республике регистрируется около 340 тыс. обращений за скорой медицинской помощью (на 1 жителя - 0,27 вызова), одна треть лиц, которым оказана помощь, госпитализируется в медицинские организации.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 05.08.2016 N 270-рг)
Для того, чтобы машины скорой помощи выезжали исключительно в экстренных случаях, организована работа диспетчерской службы в системе телефонного "отсеивания" с переадресовкой части вызовов к семейным врачам и службе неотложной помощи поликлиник. Разработан и используется стандартный протокол приема вызова, который позволяет определить степень его неотложности и переадресовать при необходимости в участковую службу или врачу общей (семейной) практики.
Этому предшествовали изменения в диапазоне практики и часах работы семейных врачей в целях оказания неотложной помощи и четкая организация службы неотложной помощи в участковой сети амбулаторного звена. Практическая реализация мероприятий по совершенствованию работы службы скорой медицинской помощи осуществлялась в тесной увязке с реформой амбулаторной службы, направленной на последовательное развитие в республике института врачей общей (семейной) практики, расширение диапазона предоставляемых ими медицинских услуг, обеспечение доступности врачей общей (семейной) практики.
В результате на 66% снизилось число направлений пациентов к специалистам узкого профиля, доля вызовов скорой помощи к пациентам с установленными хроническими заболеваниями уменьшилась на 34,4%.
Нагрузка на одну круглосуточную бригаду в среднем по республике в 2012 году составила 9,4 вызова в день (в 2010 г. - 9,2), в городе и на селе 13,2 и 6,7 соответственно. Более низкая нагрузка на службу в сельской местности связана с наличием фельдшерско-акушерских пунктов, которые частично берут на себя оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.
Время ожидания больными бригад скорой медицинской помощи составило 14,3 мин при установленном нормативе 20,0 мин; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин составила в 2012 году 92,8%.
Служба скорой медицинской помощи взаимодействует с приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме и организованными на базе многопрофильных медицинских организаций, исполняющих функции межтерриториальных медицинских центров.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и республиканских целевых программ в 2006 - 2009 годах в республике на 100% был обновлен автопарк службы скорой медицинской помощи и реализован принцип оперативного управления машинами в условиях единой диспетчерской службы с использованием спутникового позиционирования. Вместе с тем к 2013 году регистрируется увеличение доли изношенного санитарного автотранспорта: из 242 единиц санитарного автотранспорта 93,8% составляют автомобили со сроком эксплуатации свыше 5 лет. Весь санитарный автотранспорт оборудован и оснащен в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи.
В целях обеспечения населения качественной и своевременной скорой медицинской помощью независимо от территориальной расположенности пациента во всех станциях и отделениях скорой медицинской помощи внедрена единая автоматизированная система управления с единым центром мониторинга в режиме on-line. Все машины службы "03" оснащены бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS на базе многофункциональных приемных устройств. На всех станциях и в отделениях скорой медицинской помощи установлено навигационно-информационное оборудование для мониторинга и управления санитарным автотранспортом.