Сельское здравоохранение
Для оказания медицинской помощи сельскому населению в республике создана достаточная инфраструктура: в каждом муниципальном районе функционирует центральная районная больница (21), в составе которых 9 участковых больниц, 19 отделений скорой медицинской помощи, 525 фельдшерско-акушерских пунктов. В каждом пятом населенном пункте с численностью менее 100 человек развернуты домовые хозяйства для оказания первой помощи силами жителей (107 населенных пунктов).
На базе 7 центральных районных больниц организованы межтерриториальные центры оказания медицинской помощи по таким профилям, как кардиология, неврология, акушерство и гинекология, травматология, педиатрия.
В медицинских организациях, расположенных в сельской местности, работают 1156 врачей (23,8% от общей численности врачей Чувашской Республики), из которых 73,7% оказывают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и 4232 средних медицинских работника. Реализация программы "Земский доктор" в 2012 году позволила привлечь на работу в медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, 132 молодых специалистов, что привело к росту обеспеченности врачами медицинских организаций, расположенных в сельской местности, на 6,3% (с 20,7 в 2011 г. до 22,0 в расчете на 10 тыс. человек населения в 2012 г.). Вместе с тем в республике сохраняется тенденция снижения обеспеченности средними медицинскими работниками с 81,0 в 2011 году до 80,4 человека в расчете на 10 тыс. человек населения в 2012 году.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
Реализация мер социальной поддержки в 2012 году позволила дополнительно привлечь врачей в участковую службу первичного звена сельской местности, число которых увеличилось на 48 человек и составило 396 врачей (52,6% от общей численности врачей первичного звена в Чувашской Республике), из них врачей общей (семейной) практики - 228 (53,8% от общей численности врачей общей (семейной) практики в Чувашской Республике). Соответственно увеличилась и обеспеченность врачами первичного звена в расчете на 10 тыс. человек населения с 6,4 в 2010 году до 7,4 в 2012 году.
Общий коечный фонд медицинских организаций, расположенных в сельской местности, составляет 22,7% коечного фонда республики - 2376 коек, на которых оказываются преимущественно "базовые" виды медицинской помощи при острых и неотложных состояниях, при необходимости с последующей госпитализацией пациентов в межтерриториальные центры (терапия, хирургия, неврология, педиатрия, инфекционные болезни, гинекология, патология беременности). В структуре коечного фонда медицинских организаций, расположенных в сельской местности, доля коек, на которых оказываются "базовые" виды медицинской помощи, на протяжении последних трех лет остается стабильной и составляет 87,7%. Обеспеченность койками сельских жителей на начало 2013 года составила 44,2 на 10 тыс. населения. Четкое разделение на этапы оказания медицинской помощи и маршрутизация пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи позволили снизить уровень госпитализации в медицинские организации, расположенных в сельской местности, до 14,9 на 100 человек населения (в 2010 г. - 15,4), среднюю длительность пребывания пациента до 9,4 дня (в 2010 г. - 9,5).
(в ред. Распоряжений Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг, от 05.08.2016 N 270-рг)
В медицинских организациях, расположенных в сельской местности, организована работа 927 коек дневного пребывания (45,9% от общего числа коек в дневных стационарах в Чувашской Республике), на которых ежегодно получают медицинскую помощь более 25 тыс. человек. Вместе с тем данные последних лет свидетельствуют о снижении объемов медицинской помощи с использованием стационарзамещающих технологий на 9,1%: число пациенто-дней в условиях дневных стационаров снизилось с 597,0 в 2010 году до 542,1 пациенто-дня в расчете на 1000 жителей в 2012 году.
(в ред. Распоряжения Главы Чувашской Республики от 25.06.2014 N 248-рг)
Приоритетным направлением развития сельской медицины определено предоставление медицинской помощи по принципу семейного врача. В сельской местности организована работа 145 территориально обособленных подразделений общеврачебной (семейной) практики. С 2002 года 46 ФАП и 33 участковые больницы реорганизованы в общеврачебные (семейные) практики.
Открытие в рамках Программы модернизации здравоохранения 20 дополнительных офисов врача общей (семейной) практики на селе привело к увеличению охвата населения медицинским обслуживанием до 96,5%.
В республике удалось сохранить важную инфраструктуру - фельдшерско-акушерские пункты, число которых на протяжении последних лет остается неизменным и составляет 525 с численностью средних медицинских работников 516 человек. Объемы первичной доврачебной медицинской помощи, оказываемой в ФАП, ежегодно составляют около 2 млн. посещений. 98 ФАП обслуживают от 101 до 300 человек, от 301 до 500 человек - 183, от 501 до 800 человек - 169, от 801 до 1200 человек - 42, более 1200 человек обслуживает 21 ФАП.
Значительным преобразованием в работе ФАП явилось их прикрепление к зоне ответственности врачей общей (семейной) практики (370 ФАП), которые осуществляют организационно-методическую и консультативную помощь фельдшерам.
Указом Главы Чувашской Республики от 2 ноября 2012 г. N 124 "О дополнительных мерах по совершенствованию оказания первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в Чувашской Республике" в 2013 - 2015 годах предусмотрено открытие 100 модульных ФАП.