ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июня 2016 года N 353
О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 31 декабря 2015 года N 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год»
В соответствии с Законом Калужской области «О нормативных правовых актах органов государственной власти Калужской области» Правительство Калужской области
постановляет:
1. Внести в приложение «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» к постановлению Правительства Калужской области от 31.12.2015 № 764 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год» (далее - Программа) следующие изменения:
1.1. В разделе «Объемы и источники финансирования Программы» паспорта Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2016 год Программы цифры «11231,5» заменить цифрами «11178,6»; цифры «8562,1» заменить цифрами «8509,1»; цифры «1011,385» заменить цифрами «1010,151»; цифры «11105,1» заменить цифрами «11066,2»; цифры «8438,9» заменить цифрами «8386,7».
1.2. Абзац тринадцатый подраздела 5.3 «За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение» раздела V «Финансовое обеспечение Программы» Программы изложить в следующей редакции:
«Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в центре профилактики и борьбы со СПИД, врачебно-физкультурном диспансере, центре охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическом центре (консультации), центре медицинской профилактики, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребенка, отделениях (домах, больницах) сестринского ухода, на молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляется финансовое обеспечение паталогоанатомических исследований, а также расходов медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, в т.ч. участвующих в реализации программы ОМС, на проведение капитального строительства, капитального ремонта, разработку проектной и сметной документации, приобретение (изготовление) объектов основных средств.».
1.3. Раздел VI «Нормативы объема медицинской помощи» Программы изложить в следующей редакции:
«VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, а также предложений со стороны медицинских организаций в количестве единиц объема на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо. Нормативы объема оказания бесплатной медицинской помощи составляют:
- за счет бюджетных ассигнований областного бюджета на одного жителя:
| Нормативы на 2016 год |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения | 0,421 |
в связи с заболеваниями - обращения | 0,073 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |
случаи лечения | 0,002 |
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |
случаи госпитализации | 0,010 |
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях | |
койко-дни | 0,257 |
- в рамках программы ОМС в целом по Калужской области на одно застрахованное лицо: | |
Для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию: | |
Вызовы | 0,300 |
Для медицинской помощи в амбулаторных условиях: | |
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями) - посещения | 2,35 |
в связи с заболеваниями - обращения | 1,98 |
в неотложной форме - посещения | 0,50 |
Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров: | |
случаи лечения | 0,06 |
Для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: | |
случаи госпитализации | 0,172 |
В том числе для медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций для медицинской помощи в стационарных условиях: | |
койко-дни | 0,021 |
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания медицинской помощи на 2016 год установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и на одно застрахованное лицо:
Виды медицинской помощи | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо) | в том числе по уровням оказания медицинской помощи | ||
I уровень | II уровень | III уровень | |||
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (на 1 жителя) | |||||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 0,419 | 0,190 | 0,202 | 0,027 |
обращение | 0,073 | 0,030 | 0,043 | - | |
- стационарная помощь | случай госпитализации | 0,011 | 0,001 | 0,009 | 0,001 |
- в дневных стационарах | случай лечения | 0,002 | - | 0,002 | - |
в рамках программы ОМС (на 1 застрахованное лицо) | |||||
- амбулаторная помощь | посещение с профилактической и иными целями | 2,35 | 1,14 | 0,76 | 0,45 |
обращение | 1,98 | 1,20 | 0,59 | 0,19 | |
посещение по неотложной помощи | 0,50 | 0,24 | 0,13 | 0,13 | |
- стационарная помощь | случай госпитализации | 0,172 | 0,044 | 0,043 | 0,085 |
- в дневных стационарах | случай лечения | 0,060 | 0,025 | 0,016 | 0,019» |
1.4. Раздел VII «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования» Программы изложить в следующей редакции:
«VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
- на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1747,7 рубля;
- на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 274,9 рубля, за счет средств ОМС - 358,7 рубля;
- на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 772,9 рубля, за счет средств ОМС - 1005,0 рубля;
- на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 459,2 рубля;
- на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 9494,1 рубля, за счет средств ОМС - 11465,9 рубля;
- на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 58295,8 рубля, за счет средств ОМС - 23428,7 рубля;
- на один койко-день по медицинской реабилитации в реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», за счет средств ОМС - 1573,2 рубля;
- на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 682,6 рубля.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены на одного жителя в год, на одно застрахованное лицо по ОМС и отражены в таблицах 1, 2.
Таблица 1
Сводный расчет стоимости Программы
Медицинская помощь по видам, условиям предоставления, источникам финансового обеспечения | № стро-ки | Единица измерения | Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. | Подушевые нормативы финансирования Программы | Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения | |||
руб. | тыс. руб. | в % | |||||||
за счет средств бюджета | за счет средств ОМС | за счет средств бюджета | средства ОМС |
| |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе*) | 1 |
|
|
| 2 562,8 |
| 2 588 852,6 |
| 23,2 % |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе | 2 | вызов | 0,019 | 1 747,70 | 32,6 |
| 32 892,2 |
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 3 | вызов | 0,007 | 1 747,70 | 13,0 |
| 13 156,9 |
|
|
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе | 4 | посещение с профилакти-ческими и иными целями | 0,421 | 274,90 | 115,7 |
| 116 923,4 |
|
|
5 | обращение | 0,073 | 772,90 | 56,3 |
| 56 832,5 |
|
| |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 6 | посещение с профилакти-ческими и иными целями | 0,042 | 199,60 | 8,4 |
| 8 500,0 |
|
|
7 | обращение | - | - | - |
|
|
|
| |
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 8 | случай госпитализа-ции | 0,010 | 52 107,6 | 520,4 |
| 525 661,5 |
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 9 | случай госпитализа-ции | 0,002 | 18 551,6 | 42,7 |
| 43 169,6 |
|
|
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,002 | 9 494,1 | 17,2 |
| 17 336,3 |
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | - |
| - |
| - |
|
|
5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,257 | 682,6 | 175,8 |
| 177 547,6 |
|
|
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | - |
|
| 1 555,9 |
| 1 571 659,1 |
|
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Калужской области | 14 | случай госпитализа-ции | 0,0005 | 190 274,8 | 89,1 |
| 90 000,0 |
|
|
II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 |
|
|
| 79,8 | - | 80 577,3 |
| 0,7 % |
- санитарного транспорта | 16 | - |
|
| 59,4 |
| 60 000,0 |
|
|
- КТ | 17 | - |
|
| - |
|
|
|
|
- МРТ | 18 | - |
|
| - |
|
|
|
|
- иного медицинского оборудования | 19 | - |
|
| 20,4 |
| 20 577,30 |
|
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС **): | 20 |
|
|
|
| 8 386,7 |
| 8 509 148,1 | 76,1% |
- скорая медицинская помощь | 21 | вызов | 0,300 | 1 747,7 |
| 524,1 |
| 531 724,2 |
|
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 22.1 | посещение с профилакти-ческими и иными целями | 2,35 | 358,7 |
| 843,6 |
| 855 923,5 |
|
22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,50 | 459,2 |
| 230,6 |
| 233 937,5 |
| |
22.3 | обращение | 1,98 | 1 005,0 |
| 1 985,5 |
| 2 014 499,4 |
| |
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 23 | случай госпитализа-ции | 0,172 | 23 428,7 |
| 4 032,9 |
| 4 091 774,7 |
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 23.1 | к/день | 0,021 | 1 573,2 |
| 32,9 |
| 33 409,6 |
|
высокотехнологичная медицинская помощь | 23.2 | случай госпитализа-ции | 0,004 | 124 418,5 |
| 529,0 |
| 536 741,2 |
|
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 24 | случай лечения | 0,060 | 11 465,90 |
| 692,8 |
| 702 881,4 |
|
- паллиативная медицинская помощь | 25 | к/день |
|
|
| 0,0 |
|
|
|
- затраты на ведение дела страховых медицинских организаций | 26 |
|
|
|
| 77,3 |
| 78 407,4 |
|
из строки 20: | 27 |
|
|
|
|
|
|
| |
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
|
|
|
| 8 309,5 |
| 8 430 740,7 |
| |
- скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,30 | 1 747,7 |
| 524,1 |
| 531 724,2 |
|
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилакти-ческими и иными целями | 2,35 | 358,7 |
| 843,6 |
| 855 923,5 |
|
29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,50 | 459,2 |
| 230,6 |
| 233 937,5 |
| |
29.3 | обращение | 1,98 | 1 005,0 |
| 1 985,5 |
| 2 014 499,4 |
| |
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | 30 | случай госпитализа-ции | 0,172 | 23 428,7 |
| 4 032,9 |
| 4 091 774,7 |
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,021 | 1 573,2 |
| 32,9 |
| 33 409,6 |
|
высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализа-ции | 0,004 | 124 418,5 |
| 529,0 |
| 536 741,2 |
|
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,06 | 11 465,9 |
| 692,8 |
| 702 881,4 |
|
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20) | 32 |
|
|
| 2 642,6 | 8 386,7 | 2 669 429,9 | 8 509 148,1 | 100,0 % |
